四季豆引起食物中毒的调查分析及实验室检查.pdfVIP

· 2692· 实用医技杂志 2008年7月第15卷第2O期 JPMT，July．2008，Vo1．15，No．20 四季豆引起食物中毒的调查分析及实验室检查 潘 英，李红光 (1．西安市灞桥区卫生监督所，陕西 西安 710038； 2．西安市疾病预防控制中心，陕西 西安 710054) 【摘 要】2007年1月14日，灞桥区卫生监督所接到电话报告，某单位有74名员工中午12：00在其职工食堂就 餐后，陆续有29人出现不同程度的头晕、恶心、呕吐等症状，现已送往医院就诊。接报后，灞桥区卫生监督所立即前 往进行调查和采样，并将所采样品即刻送往实验室进行检验。查明中毒原因后，经医院治疗，病人于1月15日全部 病愈出院。 【关键词】四季豆；皂素；食物中毒；实验室检查 [中图分类号】R155．3 [文献标识码】B[文章编号】1671-5098(2008)20-2692-02 1临床资料 了采样，送检验室检验。 1．1基本情况 2007年 1月 14日16：52分，灞桥区卫生监督 1．4潜伏期及主要临床表现 另一调查组于18：40分到达病 所接到某度假村电话报告，称该单位74名员工中午12：00在 人就诊医院，立即对29名住院中毒者进行食物中毒个案调 其职工食堂就餐后，陆续有29人因出现头晕、恶心、呕吐等症 查，填写了《食物中毒个案调查登记表》29份、《食物中毒调查 状，现已将病人送往某职工医院就诊。接报后，我们立即出发， 报告表》、《食物中毒报告登记表》各一份。经调查，29名患者 并分成两个调查小组，中毒现场调查组及病人流调组，对职工 共同就餐时间为1月14日12时至12时30分，首例病人陈 食堂的卫生状况及从业人员的操作流程展开调查并尽可能采 某某，女,22岁，于14：30分自觉头晕、恶心并伴有呕吐现象， 集可疑食品、病人，流调组赶赴就诊医院对中毒者进行食物中 随后陆续有20余名就餐员工出现相同症状，被送往医院救 毒个案调查并采集病人的呕吐物等有效样品。 治。29名患者中，男性l1名、女性18名，潜伏期最短2．5h，最 1．2中毒现场调查组的调查情况 某度假村员工食堂未办理 长4．5 h。其中头晕29人，呕吐27人，呕吐较重2人，腹痛2 卫生许可证，3名从业人员无健康证上岗。该食堂面积约35 人，腹泻 1人，所有患者体温均正常。经催吐、洗胃、导泻及纠 m2，粗加工，洗消间，烹调及主、副食原料同在一室，无餐具消 正水和电解质代谢紊乱等对症处理后。病情基本稳定。临床表 毒设施，操作加工用工具无生熟标识且使用时生熟不分、在操 现支持皂素食物中毒的推论，并现场采集了病人的呕吐物两 作间内查出两瓶“波尔”杀虫气雾剂。监督员对3名从业人员 份送实验室检验。 就午餐的烹调加工过程进行了询问调查，通过询问调查。得到 2 结果【 以下基本情况：午餐的食谱为四季豆炒肉、蘑菇炒青菜、西红 2．1样品的处理 根据皂素不溶于乙醚的性质，先用乙醚快速 柿鸡蛋汤、主食为米饭，就餐人数74人，主副食每人一份。 萃取，以除去样品中的脂肪等杂质。给除去脂肪的样品中加人 13流行病学调查 根据上述情况，监督员对四季豆炒肉、蘑 乙醇，煮沸2m-m后过滤，滤液蒸发除去乙醇，残留物用水溶 菇炒青菜的加工过程进行了仔细询问，据炊事员王某、赵某某 解，再用正丁醇振摇提取。弃去含有糖类和亲水性蛋白质等杂 讲，四季豆、蘑菇是先煮后炒，在煮四季豆时一边煮一边添凉 质的水层，皂素溶于正丁醇中，将每份样品的正丁醇液分置于 水，10min左右捞出，然后用煮四季豆的水煮蘑菇。煮好后， 数只蒸发皿中，挥去醇液，残留物供检验用。 再与烧好的肉爆炒。由此过程推断，四季豆炒肉、蘑菇炒青菜 2-2泡沫试验 取提取所得残留物用3 IIll水溶解．振摇观察 为可疑中毒食物，中毒原因可能是四季豆中的皂素所致 因