天王补心丹临证运用集萃.pdfVIP

E京中医药 2008年6月 第27卷第 塑— 旦 ouFnal of Traditional Chinese Medicine 天王补心丹临证运用集萃 周志焕 【关键词】天王补心丹；临床应用；综述 天王补心丹出自《摄生秘剖》，为一经典名方，由 安、谷维素、安定口服。结果治疗组48例总有效率为 生地黄、五味子、当归、天门冬、麦门冬、柏子仁、酸枣 97．8％．对照组24例总有效率为75．O％；两组比较差 仁、党参、玄参、丹参、茯苓、远志、桔梗等组成，具有 异显著，(PO．05)，说明治疗组疗效优于对照组。 滋阴清热、养血安神的作用。原书谓其能治疗心血不 1．3病毒性心肌炎 足、心神不宁、津液枯、健忘怔忡、大便不利、口舌生 病毒性心肌炎是因为心肺气阴不足，复感邪毒。 疮等症。该方组方精当，功效卓著。近年来，临床使用 邪毒人里化热犯于心脉．使气血阴阳进一步受损所 范围逐渐扩大，现简述如下。 致，久病可累及肺、脾、肾等脏。刁恩英等问应用天王补 1临床治疗疾病种类 心丹加减治疗病毒性心肌炎6O例，3O天为1个疗 1．1冠心病心绞痛 程，痊愈54例，好转5例。无效 1例，总有效率为 冠心病心绞痛．属于中医“厥心痛”“卒心痛”范畴。 98．3％。研究结果表明，天王补心丹在提高免疫力、抗 本虚标实是其基本病机。本虚以心气不足、心血亏虚为 病毒、改善心肌细胞的损害等方面具有一定的优势。 主，标实则为痰浊和血瘀。刘燕[1】用天王补心丹加减治 1．4 充血性心力衰竭 疗冠心病心绞痛，对照组口服消心痛。均连服l5天。结 充血性心力衰竭病机为心气不足、心肾阳虚、痰 果治疗组心绞痛改善总有效率为96％。对照组总有效 凝水泛，属本虚标实。心气血衰微、阴阳失和是病机 率为73％。治疗组疗效明显优于对照组 0．05)。两 关键。对于充血性心力衰竭，目前现代医学在传统收 组有缺血性心电图改变者治疗组24例。总有效率为 缩、舒张功能受损机制的基础上，越来越重视交感神 91．3％；对照组21例，总有效率为66．6％。两组比较有 经系统活性增强。王键【5J在口服利尿剂、血管扩张剂、 显著性差异 0．05)，治疗组疗效优于对照组。 硝酸酯类常规治疗下．加用中药天王补心丹加减，对 刘春茹等闭治疗冠心病心绞痛，治疗组用天王补 肾素血管紧张素系统及交感神经系统活性增强起到 心丹加减，对照组口服复方丹参片。两组疗程均为1 一 定作用。人选病例均常规服用利尿剂、硝酸酯类。 个月 结果显示治疗组6O例心电图疗效总有效率为 观察组病人加用天王补心丹加减中药制剂。两组病 93．3％．对照组25例总有效率为68％；两组比较差异 人在心力衰竭加重时可临时加用西地兰等洋地黄制 显著(PO．05)。治疗组6O例心电图改善总有效率为 剂。治疗结果显示，治疗组30例中显效15例，有效 71．7％，对照组25例总有效率为48％；两组比较差异 14例，无效1例，总有效率为29％。对照组3O例中 显著(PO．05)，表明治疗组明显优于对照组。 显效11例，有效16例，无效3例，总有效率为27％。 1．2 心脏神经官能症 两组比较有显著性差异(PO．05)。 心脏神经官能症是由心悸、气短、心前区疼痛、 1．5 失眠 失眠、头晕、烦燥、精神紧张、多汗等症状组成的综合 失眠是由于各种原因引起的以不能获得正常睡眠 证候群，往往因过度劳累、情感刺激而致病情反复加