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孕产妇系统保健及围产儿死亡分析及干预探析【摘要】目的：分析深圳市福田辖区近六年早孕检查率、孕产妇系统管理率与围产儿死亡率基本情况，找出其相关性、有关影响因素或主要存在问题，提出干预措施建议，为进一步降低围产儿死亡率提供依据。方法：对辖区内2004－2009年常住（户籍+暂住）、流动人口早孕检查率、孕产妇系统管理率、围产儿死亡率进行统计分析。结果：近六年常住人口早孕检查率、孕产妇系统管理率呈逐年上升趋势，差异有极显著性（P 3.2 同一年度常住（户籍＋暂住）人口早孕检查率、孕产妇系统管理率明显高于流动人口两率、而常住围产儿死亡率明显低于流动人口围产儿死亡率，这与深圳市生育医疗保险基金启用有关，已参加深圳市医疗保险的户籍孕产妇的产前检查费、分娩住院费用，由生育医疗保险基金支付，从而大大地促进了户籍人口孕产妇系统管理率的提高［4］，同时与常住人口文化程度较高、住房和经济条件较好、保健意识较强有密切关系。 3.3 近六年流动人口早孕检查及系统管理率持续处于较低水平，使全人口早孕检查及孕产妇系统管理率不达标，影响流动人口早孕检查和孕产妇管理率的主要原因有孕妇个人、家庭主观原因及客观原因。 3.4 早孕检查率、孕产妇系统管理率与围产儿死亡率呈负相关， 提高流动人口早孕检查率和孕产妇系统管理率是降低围产儿死亡率关键所在。 3.5 提高早孕检查率和孕产妇管理率工作有关建议及措施 3.5.1 深入开展社会多部门、多层面、多形式的公益性宣传活动［5］。政府部门加大宣传力度。充分利用电视、电台、网络、报纸等新闻媒体，开展经常性的孕产妇保健知识宣教。各级医疗机构加强早孕建卡及孕产妇保健等重要性的宣传，提高流动人口孕产妇主动接受孕产期保健服务的意识。 3.5.2 部门合作，齐抓共管。居委会、计划生育部门、医疗保健机构加强合作。执法部门加强医疗机构监管，坚决查处非法及超范围行医，坚决取缔非法接生，保障孕产妇安全。 3.5.3 加大政府投入，加强政策支持。加大政府对妇幼卫生经费的投入，保证有足够的妇幼保健人员编制、物力、及设备配备，以保证孕产妇保健工作充分有效运转。 建议政府提供全人口孕妇免费早孕建卡、产前检查基本服务，特别是为不能享受医保的流动孕妇提供免费产前检查基本服务，提高流动人口孕妇的早孕检查率及系统管理率，以达到有效降低围产儿死亡率目的。 3.5.4 加强对孕产妇系统管理工作的监督和指导［6］，严格执行《深圳市孕产妇分级管理办法》，加强人员培训，不断提高孕产妇系统管理工作质量。 参考文献 ［1］ 乐杰.主编. 妇产科学.第7版， 北京: 人民卫生出版社， 2008:44 ［2］ 余强，城市新型社区妇幼保健服务模式效果评价.现代预防医学，2006，33（7）：1180 ［3］ 李润清，李少丽，深圳市“降消”项目健康教育与健康促进效果评价.中国健康教育，2007，23（5）：391 ［4］ 曾红燕，陈晓虹，罗湖区孕产妇系统管理与围生儿死亡的相关性研究.中国妇幼保健，2007，22：1583 ［5］ 黄春萍, 戴碧安. 孕产妇系统管理质量分析［J］. 中国妇幼保健, 2000,（11）:1256 ［6］ 紫艳芳. 加强孕产妇系统管理 确保妇女孕产期安全［J］. 中国妇幼保健, 2007,（14）:1869 1