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筋膜间隙综合征高压氧治疗临床分析【摘要】探讨筋膜间隙综合征的高压氧治疗方法及疗效。 【关键词】筋膜间隙综合征；高压氧 【中图分类号】R686.3【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）08-0141-01 筋膜间隙综合征多见创伤后肢体挤压等原因造成筋膜室内组织压力升高而致组织进行性缺血所出现的临床症状及体征。多年来对该病的治疗方法为早期手术切开，肢体水平位摆放，全身综合治疗等。我院2001年―2011年共收治此类病人70例，给予高压氧治疗，避免了一些不必要的手术，减少了病人痛苦。现分析如下。 1 临床资料 本组共70例，男48例，女22例，其中22例为石膏外固定压力不均，28例为肢体受压不能马上解除压迫，20例为车祸后小腿挤压骨折，均诊断为筋膜间隙综合征。 2 治疗方法 2.1 一般治疗：开放骨折软组织损伤都给予常规清创，骨折者石膏托外固定，卧床休息。 2.2 高压氧治疗：对确诊患者，应及时行高压氧治疗。治疗时视患者生命征和颅内出血情况而定，最早伤后24小时，最迟10天，一般7天开始辅以高压氧治疗。压力为0.13MP，稳压60分钟减压出舱。采用3日7次疗法，直到筋膜间隙症状解除。症状轻者1次/天，每次60分钟，10次1疗程，直到痊愈。每次由医护人员和家人陪舱，加强舱内患者病情变化的观察与护理。 3 结果 本组经过治疗33例当天症状得以缓解，22例5天症状全部解除，皮肤及组织的血氧饱和度增加、肿胀减轻、张力减低、疼痛减低、受累区感觉恢复、生命体征稳定。15例切开减压，平均痊愈时间为10天。 4 讨论 筋膜间隙综合征是肢体创伤后，骨筋膜室压力升高，前臂大于等于20mmHg，小腿大于等于30mmHg时损害肌肉、神经血管的供应而致的一组综合征。肌间隙缺血、缺氧产生的有毒物质使毛细血管通透性增强行成肿胀，神经缺血缺氧导致感觉异常，以致运动功能障碍，形成筋膜间隙的典型症状：疼痛、肿胀、感觉异常。 一般用高压氧舱给予0.25―0.3Mp氧压下，毛细血管自动弥散半径增大、组织供氧量提高，这些作用在一定时间里阻断了筋膜间隙综合征病理发展过程，形成了内环境的良性循环。通过以上病例观察和治疗，我们认为早期发现及早应用高压氧治疗，疗效明显。需强调的是：采用高压氧治疗时应该严密观察病情变化，对变化明显者及时切开减压，以免延误病情。 参考文献 ［1］ 田伟.实用骨科学. 人民卫生出版社 ［2］ 高春锦.高压氧医学基础与临床.人民卫生出版社 1