关节镜下Fast—Fix缝合修复半月板损伤的术后康复护理.PDFVIP

中医正骨2014年2月第26卷第2期 (总159)。79· 乌盛艳，石莺莺 (浙江省舟山市中医骨伤联合医院，浙江舟山316000) 摘要 缝合修复的半月板损伤患者进行专科护理及个性化的康复训练指导，并随访疗效。结果：48例患者全部顺利康复出院，无并发症 发生，术前症状消失，膝关节功能恢复良好。结论：关节镜下应用Fast—Fix缝合修复半月板损伤，术后正确及时的康复训练及护 理，对促进半月板愈合，膝关节功能的恢复有重要的临床意义。 关键词 半月板修复 关节镜Fast—Fix系统护理 半月板损伤是膝部最常见的损伤之一，多见于青 带松紧、患肢肿胀、末梢血运、足趾活动感觉等情况， 壮年，男性多于女性。半月板具有缓冲外力、吸收震 如有异常立即通知医生，及时处理。患肢麻醉消退即 荡、维持膝关节稳定、润滑和营养关节等重要功能。 可床上主动活动。术后第2天，常规外科换药，注意 随着腔镜医疗技术的发展及对半月板功能的进一步 检查膝关节浮髌试验，如关节积液较多，可行关节穿 认识提高，越来越多学者主张最大限度的保留、修复 刺抽液，再加压包扎。术后3d应密切观察患者体 损伤的半月板，尽可能减少半月板切除。Fast—Fix系 温，若患者体温38．0℃为手术吸收热，一般不需特 统是关节镜下全内半月板缝合修复的新型微创系统， 殊处理，注意多饮水、休息；若体温38．0℃且伤口 具有很高的生物力学强度¨-23。2007年3月至2013 有针刺样感或感膝关节发烫，应及时通知医生及早处 年6月我科对48例膝关节半月板损伤患者应用 理手术切口。 Fast—Fix系统缝合修补，术后结合科学康复训练及护2．3 中医药技术的应用 术后取穴神门、皮质下、 理，收到良好效果，现报告如下。 h 膝，用王不留行籽贴压，每穴按压1～3rain，术后24 1 临床资料 内每隔2h重复以上操作1次，耳穴压豆镇痛效果满 意H 本组48例，男30例，女18例；年龄17～55岁，J。术后第2天内服活血治伤1号汤(当归6g，桃 中位数35．5岁；损伤类型：外侧半月板损伤27例；内仁5g、赤芍6g、红花3g、川芎3g、生地10g、茯芩皮 10 侧半月板损伤2l例，运动伤24例，摔伤9例，车祸伤 g、防己6g、延胡8g、制香附6g、三七2g、焦山栀 5 15例，合并交叉韧带损伤6例。48例患者均采用腰g)130mL，每天2次，活血祛瘀，行气止痛。术后2 椎管内麻醉，镜下应用Fast—Fix行半月板缝合修复 ～4周予以下肢洗方薰洗(牛膝20g、防风20g、丹参 术，术后住院1～2周，伤口均愈合，无并发症发生。 25g、红花15g、草乌30g、川乌30g、虎杖15g、荆芥 2 方 法 20g、羌活20g、伸筋草20g、海桐皮20g、透骨草 2．1基础护理患者返回病房后嘱去枕平卧6h， 20g)可温筋活络，行气活血，消肿止痛。通过以上中 注意监测血压、脉搏等生命体征变化。按摩受压皮 医护理干预治疗，均能有效减轻膝关节术后肿痛，促 肤，并协助患者定期翻身，防止压疮等情况发生。做 进膝关节功能恢复。 好心理护理十分必要，告知患者术后可能出现的疼 2。4康复锻炼半月板全内缝合不同于半月板部分 痛、肿