肌萎缩侧索硬化患者嗅鞘细胞移植后呼吸功能变化.doc

肌萎缩侧索硬化患者嗅鞘细胞移植后呼吸功能变化【摘要】目的:探讨嗅鞘细胞移植治疗对肌萎缩侧索硬化患者呼吸功能的影响。方法:前瞻性研究2005年8月~2007年7月我院嗅鞘细胞移植肌萎缩侧索硬化患者术前术后肺功能资料115例,其中女31例,男84例,年龄18岁~70岁(平均49.2岁),病程0.5年~12年(平均3.3年)。按照El Escorial 诊断标准确诊者98例,很可能者11例,有实验室数据支持很可能者6例。术前及术后6~32天(平均17.9天)对患者行肺功能检测,数据应用统计软件SPSS13.0进行统计学分析。结果:(1)肺活量、最大呼气压与最大吸气压术后较术前增加有显著意义。(2)用力肺活量、第1秒用力肺活量、第1秒用力肺活量/全部用力肺活量、最大通气量术后较术前增加,但无统计学意义。结论:嗅鞘细胞脑移植后近期可改善肌萎缩侧索硬化症患者的呼吸功能。 【关键词】嗅鞘细胞;细胞移植;肌萎缩侧索硬化;呼吸功能;临床 【中图分类号】R744.8 【文献标识码】B 【文章编号】1008-6455(2010)08-0211-01 肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis, ALS)是一种致命的神经系统变性疾病。主要特征为选择性侵犯上、下两级运动神经元及其传导束,隐袭起病,慢性进行性发展。患者多于发病后3~5年死亡。合并呼吸肌麻痹是ALS最主要的死因,ALS患者常常由于呼吸肌无力导致长期慢性缺氧,某些患者的脑缺氧症状在一定情况下还可出现急剧恶化,导致意识突然丧失[1]。近年来,我们对嗅鞘细胞移植治疗ALS的临床疗效及安全性进行了系列研究[2-4]。本文对ALS患者嗅鞘细胞移植后的肺功能变化进行探讨。 1 资料和方法 1.1 对象:选取2005年8月~2007年7月我院ALS患者且能配合完成肺功能检测115例,其中女31例,男84例,年龄18岁~70岁(平均49.2岁),病程0.5年~12年(平均3.3年)。按照El Escorial 诊断标准确诊者98例,很可能者11例,有实验室数据支持很可能者6例。 1.2 方法:115例患者接受嗅鞘细胞移植术(手术方法见相关文献报道[2-4]),术前及术后6~32天(平均17.9天)对患者行肺功能检测。仪器使用日本产CHEST-肺功能仪HI-801,手术前后同一病人由同一医生进行肺功能测定。选取肺功能检测指标:肺活量(VC,%),最大呼气压(MEP,meas),最大吸气压(MIP,meas),用力肺活量(FVC,%),第1秒用力肺活量(FEV1,%),第1秒用力肺活量/全部用力肺活量(FEV1/FVC,%),最大通气量(MVV,%)。数据应用统计软件SPSS13.0进行统计学分析。 2 结果 对术前术后肺功能指标的均数应用配对t检验。肺活量、最大呼气压、最大吸气压术后较术前有显著增加(P 1