拔罐治疗仪在毒蛇咬伤早期的应用与疗效.pdfVIP

蛇 志 Journal of SNAKE(Science＆NAture are KEy tO health) 2008年第2O卷第2期 Vo1．20 No．2，2008 拔罐治疗仪在毒蛇咬伤早期的应用与疗效 钟健荣，高 鄂 (广东省肇庆市第三人民医院，广东肇庆 526060) [摘要] 目的 介绍应用拔罐疗法在蛇毒咬伤肿胀的治疗效果。 方法 清洗蛇伤口后作“一”、“+”切开，利用拔罐负压抽吸原理将局部毒 素吸出。 结果 43例蛇伤患者中，治愈41例，死亡2例为并发急性肾功能衰竭5天后转来我院救治的患者。 结论 拔罐疗法吸出毒素 能减少毒素吸收、迅速消肿、改善病情、效果确切、操作简便、费用低廉，值得在临床上广泛应用。 [关键词] 毒蛇咬伤；拔罐疗法}消肿止痛；改善病情 [中国分类号] R646；R244．3 [文献标识码] A [文章编号] 1001—5639(2008)02--0129--02 毒蛇咬伤是农村青壮年的常见病，多发生在四肢，严重 而且能抑制病情的发展；(3)以牙痕为中心予糜蛋白酶局部 威胁广大人民群众的生命安全，尤其被血循毒类和混合毒类 浸润注射，使蛋白酶与蛇毒充分接触，以达到有效破坏蛇毒 毒蛇咬伤后，数分钟内伤口周围就可以出现肿胀，若处理不 的效果 ]。并给予抗蛇毒血清，预防感染，中药制剂和对症 及时或不得法，毒素进入循环，病程发展迅速，极易危及生 处理。 命[1]。由此可见，毒蛇咬伤伤口处理是否得法就显得十分重 2 结果 要。本院将传统医学的拔罐疗法应用于毒蛇咬伤伤口处理， 43例中，除2例死亡(均为并发急性肾功能衰竭 5天后 利用其负压作用吸出伤口内毒素，既可消肿止痛，更重要是 转来我院)，其余均治愈。 能减少毒索的吸收，减轻蛇毒对全身的侵害，从而达到保护 典型病例：例 1：患者，女，54岁。于2007年9月 12日 重要器官，治愈疾病的目的。现将43例毒蛇咬伤后引起肿 12时在山涧被竹叶青蛇咬伤左手中指第二节尺侧面，即觉伤 胀的患者，应用拔罐治疗仪负压吸引治疗的效果报告如下。 口疼痛，10 rain后出现左手掌背肿胀，曾在当地人民医院予 1 资料与方法 肘关节糜蛋白酶环注封闭，并给予抗生素、糖皮质激素、 1．1 临床资料 本组 43例中，男31例，女 12例，年龄最小 TAT、补液及抗蝮蛇毒血清6000 u治疗，病情未见缓解，2 h 7岁，最大75岁。其中9岁以下3例，1O～19岁3例，20～29 后肿胀蔓延至左上臂，压痛明显。于当日15时2O分转至我 岁6例，3O～39岁9例，4O～49岁l1例，5o～59岁5例，6O 院，即行左手背拔罐治疗仪负压吸引，吸出“黄水”约100 ml， 岁以上6例。咬伤部位：足部12例，踝部5例，小腿部 3例， 后以牙痕为中心应用糜蛋白酶作局部浸润注射，方纱加压患 膝部1例，手部19例，前臂2例，上臂1例。咬伤距就诊时 处，外敷中药异叶合剂。患者发病以来二便未解，即予肌注 间：最短 3O rain，最长 53天。其中0～4 h 12例，5～8 h 7 呋塞米，中药内服大承气汤峻下热结，当晚解稀烂便 2次，小 例，9～12 h 7例，13～24 h 9例，25 h以上8例；致伤蛇种：五 便3次(量约1000 m1)。次日患者左上肢肿胀明显减退，压 步蛇伤1例，烙铁头蛇伤6例，竹叶青蛇伤7例，蝰蛇伤8 痛减轻，继续用拔罐法治疗，每天 1次，连用 7天，肿胀消失， 例，金环蛇伤2例，银环蛇伤5例，眼镜蛇伤 12例，其它毒蛇 住院9天患者痊愈出院。例 2：患者，男，2O岁，工人。于 伤2例。临床分型：按第一届国际蛇伤学术研讨会通过的分 2007年9月16日23时3O分在工地被眼镜蛇咬伤左足背外 型分度标准[2 分型：轻型13例，重型24例，危重型6例。毒 侧，于17日0时2O分送到我院，人院诉伤口轻度麻痛，患处 蛇咬伤的肿胀分度：(1)轻度肿胀：局部仅有轻度肿胀，范围： 见一 1 am×2