病理-心血管系统.ppt

心血管系统疾病 Cardiovascular System 刘 馨 莲 动脉粥样硬化 Atherosclerosis 病 因 高脂血症:血浆总胆固醇（TC）和（或）甘油三酯 （TG）的异常增高 LDL、VLDL是判断AS和CHD的最佳指标 HDL能清除动脉壁胆固醇、减少氧化LDL（OX-LDL）的生成和摄取以抑制粥样斑块的形成，故具有抗AS和CHD发病的作用 目前认为，LDL、VLDL的异常升高与HDL的降低，对AS的发生发展极为重要 病 因 高血压 高血压患者AS的发病率高、发病早，病变较重 AS病灶多分布于大动脉分支，血管分叉口、血管弯曲处等血流动力学易变化的部位 吸烟 血中CO浓度↑→内皮细胞缺氧损伤 LDL易于氧化 所含糖蛋白使平滑肌细胞增生 病 因 能引起继发性高脂血症的疾病 糖尿病：高血糖、高甘油三酯血症，肝过度合成VLDL 甲状腺机能减退症：引起高胆固醇血症，血中LDL明显升高 肾病综合症：低蛋白血症刺激肝脏分泌LDL及LP（a） 遗传因素 已知约有200种基因可能对脂质的摄取、代谢和排泄产生影响 这些基因及其产物的变化和饮食因素的相互作用可能是高脂血症的最常见原因 在原发性高脂血症，某一基因的突变就是决定性因素 病 因 其它因素 年龄 性别 肥胖 病毒感染 发 病 机 制 血脂