高尿酸血症和痛风的规范治疗（江苏盐城） - 痛并快乐着.ppt

IL-1拮抗剂 在急性痛风发作中，各种炎症因子发挥作用，其中IL-1是最重要的促炎因子 在临床试验中取得良好的效果 已经在临床使用 其他药物 风湿宝典 手机APP 恒健痛风病友会 痛风急性发作期降尿酸治疗的利和弊 高尿酸血症与痛风存在必然联系 急性痛风性关节炎发作时大多数患者存在高尿酸血症 传统的做法：痛风关节炎发作时就开始降尿酸治疗 部分患者痛风加重或者持续时间延长 “转移性痛风”的提出 问题的由来 尿酸水平的骤然降低有时会加剧痛风的发作。“这是因为血尿酸突然降低会导致已经沉积在关节及其周围组织的不溶性尿酸盐结晶脱落下来，引起急性痛风性关节炎发作。这种情况叫作 “转移性痛风” 转移性痛风？ 在痛风发作的急性期不适合进行降尿酸治疗 一般在急性痛风缓解两周以后，方可给予降尿酸治疗 观念的第一次更新 是否需要在急性痛风性关节炎发作期进行降尿酸治疗 诱发急性痛风性关节炎发生的因素 痛风是一种”瀑布式”炎症反应 急性期降尿酸治疗不能缓解或者缩短痛风发作的病程 在急性发作期最有效的治疗措施是抗炎 时机的掌握 药物的选择 问题的症结 在有效抗炎的前提下进行降尿酸治疗，并不会加重痛风的发作 事 实 ??????在有效抗炎治疗下，可以进行降尿酸治疗?????? ??????痛风发作前已经进行的降尿酸治疗不需要停止??????