告知怀孕对胎儿及母亲可能的危险性、孕前做心脏功能评估during .ppt

Drug Abuse Drug Abuse 臨床處置 懷孕期可逐漸減少成癮藥物之劑量或改以美沙酮代替海洛因 突然斷絕成癮藥物之供給，常會引起孕婦嚴重之戒斷症候群，而使胎盤有缺氧的危險 2005年起提供所有懷孕婦女免費HIV篩檢 母子垂直感染率為15～50％ ，傳染途徑： 經由胎盤感染 產道直接感染，C/S不保證可以減少感染 經由哺乳而感染 懷孕會使病程加速，由無症狀HIV感染進展為AIDS之危險性增加 AIDS 小兒愛滋病的症狀 常見的症狀：發燒、下痢、咳嗽、發育不良、皮膚發疹、淋巴腫大、肝脾腫大、發燒及75％有腦部受侵犯現象(痴呆症或神經、精神症狀) 伺機性感染：肺囊蟲肺炎、嚴重之細菌性肺炎、白色念珠菌病、疱疹等 臨床處置 生產方式建議為計畫性剖腹生產，因羊膜保持完整，使胎兒的感染率降低 AZT治療 Abruptio Placenta 臨床處置：預防出血性休克 評估及穩定病患：CVP ＞10 cmH2O，urine output 0.5cc/min 凝血功能評估 出血持續之個案，考慮盡快分娩 胎盤排出後使用子宮收縮劑，減少產後出血 嚴重的胎盤早期剝離出血，可能會因低纖維蛋白原血症而需輸血 Cervical Incompetence 子宮頸閉鎖不全：子宮頸提早擴張，使胎兒無法成長至足月 發生於妊娠4、5個月時 原因： 子宮頸先天發育之缺陷 內分泌因素 先前的子宮頸損傷 Cervic