第一节 膳食营养素.ppt

第四章 营养调查与咨询指导 徐臻荣 新医大营养与食品卫生学教授 4362286；8699853 第一节 膳食营养素参考摄入量 －、膳食营养供给量（RDA） 1．营养生理需要量： 指能保持人体健康、达到应有发育水平和能充分发挥效率地完成各项体力和精力活动的人体所需要的能量和各种营养素的必需量。 2.膳食营养供给量（RDA） 是对各种人群提出保证人体营养需要的膳食中应含有的能量和营养素的适宜量 RDA是社会营养的基本依据，又是各项社会营养措施的归宿。 二.膳食营养素参考摄入量（DRIS） DRIs是在推荐的RDA基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄人量的参考值。以往制定RDA的目标是以预防营养缺乏病为主的。 DRIs在预防营养缺乏的同时考虑到营养过剩导致慢性“富裕型疾病”的威胁。 DRIs包括四个营养水平指标：估计平均需求量(EAR)、推荐摄人量(RNI)、适宜摄人量(AL）和可耐受的高限摄人水平(UL) 我国现行的DRIs是中国营养学会2000年修订的。 （一）估计平均需求量（EAR） 系指某一特定性别、年龄及生理状况群体对某营养素需要量的平均值 营养素摄人量达到EAR的水平时可以满足人群中50％个体的营养需要，但不能满足另外半数个体的需要。 EAR是一个特定人群的平均需要量，主要用于计划和评价群体的膳食 根据某一年龄、性别组中摄入量低于EAR个体的百分比来评估群体中摄入不足的发生率，评价其营养素摄入情况是否适宜。 针对个体，可以检查其摄入不足的可能性，如某个体的摄入量低于EAR两个标准差，可以断定不能达到该个体需要量。 EAR是计划和制定推荐摄人量的基础。 如果已知EAR的标准差，则RNI定为EAR加两个标准差，即RNI= EAR+2SD 如果资料不充分，不能计算标准差时，一般设EAR的变异系数为10％，RNI＝1 ．2 X EAR。 （二）推荐摄人量（RNI) 相当于传统使用的RDA，是指可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数个体(97%-98％）的需要量的摄人水平 长期摄人RNI水平，可以满足机体对该营养素的需要，维持组织中有适当的营养素储备和保持健康。 与EAR相比RNI在评价个体营养素摄人量方面的用处有限，当某个体的营养素摄入量低于RNI时，并不一定表明该个体未达到适宜营养状态。 RNI是个体适宜营养素摄人水平的参考值，是健康个体膳食摄入营养素的目标，不是评价个体或群体膳食质量的标准，也不是为群体作膳食计划的根据。 如某个体的摄人量低于RNI,可以认为有不足的危险，如果某个体的平均摄人量达到或超过了RNI,可以认为该个体没有摄人不足的危险。 RNI是根据某一特定人群中体重在正常范围内的个体的需要量设定的。 对个别身高、体重超过此参考范围较多的个体，可能需要按每千克体重的需要量调整其RNI （三）适宜摄人量 (AI) 系指通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄人量。 例如纯母乳喂养的足月产健康婴儿，从出生到4-6个月，他们的营养素全部来自母乳，故母乳中的营养素含量就是婴儿的AL 在个体需要量的研究资料不足而不能计算EAR,因而不能求得RNI时，可设定AI来代替RNI。AI和RNI的相似之处是两者都能满足目标人群中几乎所有个体的需要。AI和RNI的区别在于AI的准确性远不如RNI,可能高于RNI AI主要用作个体营养素摄人目标，同时也用作限制过多摄人的标准。 当健康个体摄人量达到AI时，出现营养缺乏的危险性很小。如果长期摄人超过AI值时，则可能产生毒副作用 （四）可耐受的高限摄人水乎（UL） 是指平均每日可以摄人某营养素的最高量，即这个量几乎对所有个体健康都无任何副作用和危险。当摄人量超过UL时，发生毒副作用的危险性增加。 如果某营养素的毒副作用与摄人总量有关，则该营养素的UL是依据食物、饮水及补充剂提供的总量而定。如毒副作用仅与强化食品和补充剂有关，则UL依据这些来源来制定。 在大多数情况下,UL包括膳食、强化食品和添加剂等各种来源的营养素之和。当机体摄入量低于UL时，可以肯定不会发生毒副作用，当摄人量超过UL时，发生毒副作用的危险性增加，但不能以UL来评估人群发生毒副作用的危险性，因为,UL对健康人群中的最敏感的成员也不应该造成危险 第二节 膳食指南和营养政策 －.膳食结构 1.对居民膳食结构的认识 （1）居