易被误诊为肿瘤的良性病变：结节性组织细胞／间皮增生.pdfVIP

. 188 . J Diag Pathol ,June 2臼施， Vo1. 15 ,No.3 易被误诊为肿瘤的良性病变:结节性组织细胞/间 皮增生 马 捷，石群立，印洪林，金行藻，方新颜，周航泼，周晓军 (南京军区南京总医院病理科，南京 210002) [摘要] 目的 探讨结节性组织细胞/间皮增生的临床病理特点、诊断和鉴别诊断。方法 对 1 例发生于肺的结 节性组织细胞/间皮增生进行组织病理学和免疫表型观察，结合临床资料进行分析并复习相关文献。结果 患者 男性，43 岁。因白发性气胸复发急诊入院。术中见右侧胸膜腔严重帖连，右上、中、下肺叶均见大小不等的肺大泡。 组织学，局部上皮样细胞呈结节状分布，细胞为多边形或类圆形，多镶嵌式排列;核类圆形为主，核染色质较细腻， 核仁不明显，见曲核及核沟;胞质空淡或淡红颗粒状，部分细胞有轻度异型，偶见核分裂象，见少许散在的嗜酸性粒 细胞浸润。免疫表型:结节区细胞 C[刷广泛强( + );结节状区的囊壁侧 calretìnìn 、 CK5/6、 Ck阳、CK7 和 EMA(+); 呈连续带状分布，结节内见少许散在的阳性细胞.5-1∞蛋白偶见(+);CDla、 CgA、 Syn、 HMB45 和白11 均( - ); Ki-67 呈少量散在( + )。结论 结节性组织细胞/间皮增生是一种罕见的良性病变，形态学需与肺的透明细胞瘤(糖瘤)、 神经内分泌癌、透明细胞癌、朗格汉斯细胞组织细胞增生症、异位脑膜瘤和间皮增生性病变相鉴别，免疫组化示 C凶8 广泛强( + ).并提杂少许散在的间皮细胞而明确诊断。 [关键词] 胸膜; 肺; 结节性组织细胞/间皮增生; 免疫组化 [中图分类号] R730.262 [文献标识码] A [文章编号]1007-8椭(2∞8)03 - 0188 - 04 Nodular histiocytic/m筒。由elial hype叩，lasia: a lesion potentialIy mistaken for a neoplasm MA Jie. SHI Qt皿-li. YIN Hong-lin. et a1. ([地阳胁nt of Pathol嘲. Nanjing General Hospital of Nanjing Military Command. Nanjing 21α脏. China) Ab!自-act: purpc酷 To investigate 也e cliJÚco阴白。logic features. di咽losis of nodular histiocytic/meso由elial h只E叩lasia 皿d its differential diagnosis. Methods One case of nodular histiocytic/meso由elial hyperplasia of lung was obse凹ed hy HE and immunohistochemical staiJÚng. and analyzed wi由 cliJÚcal featUI回 R，筒ults 伽e case of nodul盯 histioc严ic/mesothelia h开e甲，lasia occurri鸣 in a 43-y国r-old man presented with ahrupt pneUlllothorax. Serious adhesion of 由e right pleural cavity and several hullas in the superior. middle and inferior lohes of 由e right lUIl吕 we配 obse凹ed during operation. 回stologically ， the spE到cÌnlen showed nodular collection of cohesive polygonal or ro