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高血压患者他汀治疗临床思考 (社区)
高血压患者他汀治疗的临床思考 ;ASCVD已成为中国目前最主要的疾病负担;2002年调查高血压和高胆固醇是 血管性疾病死亡的主要危险因素;;1994年荟萃分析;降压过低而导致J曲线的发生，主要是冠脉事件增加ACCOMPLISH：达到的SBP分类与主要预后的关系;1,567;;尽管高血压是第一位的ASCVD的危险因素，高血压单纯降压获益有限。 但是， 哪些患者应当既降压又降脂治疗尚未进行系统的研究;2013 ESH/ESC 高血压指南强调 高血压患者应同时降压和降脂治疗;他汀用于ASCVD，进行了系列论证，证据充分;NLA血脂管理建议和ACC/AHA相比， ASCVD定义更详细、更广泛;广州门诊高血压人群动粥调研表汇总;2014 CCEP专家建议： 降低LDL-C是首要目标，而不是总胆固醇和甘油三酯;2013 ESH/ESC 高血压指南强调 高血压患者应同时降压和降脂治疗;美国1980-2000年CHD死亡下降的原因分析;美国糖尿病ASCVD事件是一般人群的十倍 1995年出现拐点;综合管理中LDL-C达标率的提高最为显著;2014 CCEP专家建议：推荐保留血脂目标值;2013 ESH/ESC 高血压指南强调 高血压患者应同时降压和降脂治疗;患者比例 (%）;Mancia G, et al. Eur Heart J. 2007 Jun;28(12):1462-536. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension;ASCVD的主要危险因素（Framingham风险评分）;2014 CCEP专家建议：推荐保留血脂目标值;2013 ESH/ESC 高血压指南强调 高血压患者应同时降压和降脂治疗;2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension;2013 ESH/ESC 高血压指南强调 高血压患者应同时降压和降脂治疗;氧化LDL-C是动脉粥样硬化的重要致病因素，但不是唯一因素;L. Maximilian Buja, Petri T. Kovanen. Cellular Pathology of Homozygous Familial Hypercholesterolemia. Am J Pathol 97:327-358, 1979;胆固醇增高和收缩压增高协同增加CHD死亡风险;中国人缺血性心血管病评分系统中 血压与心血管事件风险的相关性远高于其他危险因素; 1. Am J Prev Med 2010;39(3):228–234;
2. Circulation. 2012;125:2363-2373 ;一级预防不易被重视;动脉粥样硬化病变许多以猝死为第一临床表现;降压+他汀高血压合并危险因素患者 抗AS治疗的解决之道，他汀是治本;临床践行的成功案例：英国550万高血压患者 他???处方比例增加，心血管获益显著;
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