腹腔镜下胆囊切除术.4.pptVIP

* * 腹腔镜下胆囊切除术 主讲:张淑秀 概念 腹腔镜下胆囊切除术:是指在电视腹腔镜窥视下,通过腹壁的3-4穿刺器将腹腔镜器械插入腹腔进行胆囊切除术. 适应症 1.胆囊炎 2.胆囊结石 3.胆囊息肉 胆囊成梨形,位于肝右叶下面的胆囊窝内,借结缔组织附于肝. 胆囊分为底.体.颈 腹腔胆囊切除的优点 优点 疼痛轻 恢复快 疤痕小 创伤小 术前 巡回护士和洗手护士提前查看 手术通知单,熟悉操作流程. 术前一天对病人进行访视,了 解患者的情况,告知注意事项并签名. 洗手护士提前准备用物. 巡回护士按标准核查手术病人，接患者入手术间. 用物准备 胆囊腹腔镜器械.大碗.衣服.包底.两个大口.镜单.冷光源.管子.电凝线. 30或45度镜子. 穿刺器（5mm一个、10mm两个），如术中需缝合者备5mm穿刺器一个.吸引器管.镜套.4#慕丝线.套针.11#刀片.手套.标本取物器一个.标本袋. 钛夹根据医生要求准备、一般用紫塑料夹一板.敷贴.. 巡回护士 手术体位 患者仰卧于手术台中线，双膝部用束缚带安全固定； 建立静脉通道侧上肢外展小于90度放于担手板上，用布单保护固定；另一侧上肢用布单固定包裹身体一侧； 负极板贴于肌肉丰富处； 打孔成功后，采用头高足低30度、