膝关节多发韧带重建术后的康复训练.pptVIP

膝关节多发韧带重建术后的康复训练 韧带是膝关节的稳定因素，侧副韧带、 关节囊韧带和交叉韧带损伤颇为常见。韧带断裂若失去早期修复的机会，常遗留下不同程度的膝关节疼痛和不稳。不稳定的关节容易反复受伤，导致肌肉萎缩或创伤性关节炎。 简介 合并多发韧带损伤的膝关节脱位是下肢最严重的创伤之一。 有关合并多发韧带损伤的膝关节脱位的治疗、康复、长期预后，文献上少有共识。 概念 膝关节韧带重建后 并不意味着膝关节功能就能够恢复 只标志着膝关节功能恢复的开始 移植韧带 移植韧带韧带化（ligmentization）炎症反应、血运重建、纤维化、重塑 强度变化： 强 弱 逐渐增强 因此，术后康复活动虽然有利于重建韧带的重塑，但是移植物受到的应力一旦超过其当时能承受应力的极限，就有可能发生断裂或松弛。 术后成功康复的关键 功能训练 移植韧带保护 主要康复内容 支具使用 活动度训练 肌力训练 本体感受训练 灵活性训练 支具使用 休息时于完全伸膝位固定伸膝位固定，以防止膝关节伸直障碍 行走时支具保护，防止膝关节过伸 用支具进行进行侧向控制 半蹲训练时用支具限制屈膝度为45°，防止负重屈膝角度进一步加大造成韧带承受过度应力 韧带塑形期，进行伸屈活动限制（10°－90°） 支具使用 术后一月，将膝关节固定在伸直