检验检体采集原则检验检体采集原则】】】】.PDFVIP

【檢驗檢體採集原則【檢驗檢體採集原則 】 】 【【檢驗檢體採集原則檢驗檢體採集原則 】】 1. 病人辨識及檢體標示 1.1 檢體採集前須進行病人身份辨識 ，病人身份辨識步驟中須進行至少兩個 辨識資料之主動辨識 ；兩個辨識資料主動辨識之方式如住院病人採用詢 問及辨識手圈上的姓名及病歷號 、門診病人採用詢問及辨識證件的姓名 及生日 。(注意 ：不可用床號當作辨識資料) 1.1.1 本院檢體採集單位須依據醫院規章＜D31 病人辨識政策＞制訂 病人辨識作業程序 。 1.2 進行病人身份確認後 ，核對病人與醫囑正確，核對方式可採電子核對及 人工核對兩種方式。 1.3確認病人及醫囑後立即於檢體採集容器貼上病人標示 ，檢體採集容器上 標示內容亦須至少包含病人兩個辨識資料 ，辨識資料包括但不限於病人 姓名 、生日、病歷號、身份證號碼、唯一編號等。本院檢體標示有兩種 1.3.1電腦條碼式 ：適用於檢驗室以及體系分院委託代檢之檢體。條碼 型式及內容如下圖 ： 1.3.2 一般標示貼紙 ：標示貼紙內容應包含病人姓名、生日、病歷號(檢 體採集單位 ) 、唯一編號(檢體採集單位 )等。 2. 病人準備(病人採集檢體前應準備或注意事項告知) ： 2.1已開立檢驗申請單 ： 2.1.1 於檢驗申請單上明確告知病人採集前應注意事項或 ； 2.1.2 領取檢體 (如尿液、糞便 、痰液…等)收集容器時領取窗口主動提 供口頭衛教 ，必要時亦會給予衛教單或； 2.1.3 於本院網頁之檢驗資訊系統取得相關資訊 。 2.2 未開立檢驗申請單 ：可於本院網頁之檢驗資訊系統查詢獲得相關資訊 路徑( ：鹿港基督教醫院醫療資訊網頁 ＞院內入口網站＞檢驗資訊查詢 系統) 。 3. 血液檢體採集前評估 3.1評估 詢問( 是否對酒精及乳膠過敏) 3.2 若檢驗項目有飲食限定需求者 ，如glucose(AC) 、glucose(PC) 、TG… 等，須對患者進行飲食狀況評估 。 3.3 若檢驗項目有時間點限定需求者 ，如cortisol AM 、cortisol PM 、GH… 等，須對患者進行採血時間點之合適性評估 。 3.4 若檢驗項目為血中藥物濃度者 ，如Digoxin 、Phenytoin…等，須對病人 用藥狀況進行評估 。 3.5 其他項目檢體採集前評估 ，針對提供之病人檢體採集準備適宜進行病人 準備評估 。 4. 各項檢體採集步驟 1.1. 膿瘍檢體採集膿瘍檢體採集 1.1. 膿瘍檢體採集膿瘍檢體採集 (1) 先用 75%酒精或 2%碘酊消毒部位周圍皮膚 ；若傷口很髒時，可先 用無菌但不含抗生素的 0.9%食鹽水沖洗採檢患部 。 (2) 若為膿包 、皮膚或黏膜下之膿瘍等以無菌針及針筒抽取積聚之體液 或膿為佳 ，避免表層微生物感染；無法抽取時可用無菌刀片切開 ， 再以無菌棉棒壓擠後 ，以無菌離心管採集其膿血送檢。 (3) 若為深部感染以無菌針及針筒抽取積聚之體液或膿送檢 ，若無法抽 取才以培養拭子沾取 ；可用無菌刀片切開膿包再以培養拭子擠壓沾 取其膿血 ，取得檢體後，培養拭子應立即置於培養收集管中，如須 作厭氧培養時 ，盡量少讓檢體暴露於空氣中，迅速送至檢驗課。 2.2. 靜脈血液採集靜脈血液採集 2.2. 靜脈血液採集靜脈血液採集 (1) 血管尋找與選擇 (A) 選擇的位置 ：多考慮病人的雙臂，若困難度極高時，亦可考慮手 背及腳踝處 。利用指腹，尋找靜脈並觀其走向，亦可利用壓脈帶