简名精神病量表(BPRS).ppt

简明精神病量表（BPRS) 合肥市精神病医院 顾建华 2003.3 简明精神病量表（The Brief Psychiatric Rating Scale，BPRS)是精神科应用得最广泛的评定量表之一。一般用18项版本。 评分法 所有项目均为1～7分的7级评分法。按照严重度分级。 1.无症状； 2.可以或很轻； 3.轻度； 4.中度； 5.偏重； 6.重度； 7.极重。 如果未评，记0分，统计时应剔去。 项目定义及评分标准 原版本只有项目定义而无工作用评分标准。主要根据症状定义及临床经验评分。 ★ 1.关心身体健康：对自身健康的过分关心，不考虑其主诉有无客观依据。（不是评价所属躯体症状的性质，而应评价对于身体健康问题《真实的或想象的》关心或担心的程度。） （1）.无 ； （2）.多少提到自身健康情况，但临床意义不肯定； （3）.临床意义已可肯定； （4）.明显过分关心或有疑病观念； （5）.明显突出的疑病观念或部分疑病妄想； （6）.疑病妄想； （7）.疑病妄想明显影响行为。 ★ 2.焦虑：精神性焦虑，即对当前及未来的担心，恐惧或过分关注。（只根据所述的主观体验评分，不应该从躯体体征或心理防卫机制来推断有无焦虑。） （1）.无； （2）.多少有些焦虑,临床意义不肯定； （3）.虽轻，但临床意义可肯定； （4）.明显有，但不突出； （5）.明显土著的精神焦虑，因此感到痛苦； （6）.更严重持就； （7）.几乎所有时间都存在精神性焦虑。 3.情感交流障碍：与检查者之间如同存在无形隔膜，无法实现正常的情感交流。 （1）.无； （2）.很轻，但临床意义不肯定； （3）.临床意义可肯定； （4）.能观察到缺乏情感交流和隔膜感，但无明显困难； （5）.明显突出，如交流中应答基本切题，但很少眼神交流，其眼睛往往看地板或面向一侧； （6）.几乎使交谈无法进行； （7）.漠不关心或不参与交谈。 4.概念紊乱：指联想散漫，零乱和解体的程度。（言语使人无法理解。包括各种类型的思维形式障碍不包括赘述和迫切想讲话。不按患者主观感觉评分。） （1）.无； （2）.不能肯定临床意义； （3）.临床意义可定； （4）.显著的联想松弛； （5）.明显的联想松弛或有临床意义的思维破裂； （6）.典型的思维破裂； （7）.思维破裂导致交谈困难或言语不连贯。 ★ 5.罪恶观念：对以往言行的过分关心、内疚和悔恨。（只按患者口述的主观体验评分，不要从抑郁、焦虑或心理防御机制来推断。） （1）.无； （2）.似乎有，临床意义不肯定； （3）.临床意义肯定； （4）.显著的自责自罪观念； （5）.突出的自责自罪观念； （6）.典型的罪恶妄想； （7）.罪恶妄想明显影响行为。 6.紧张：焦虑性运动表现。（按观察到的评分，不按患者所述的主观体验评分，也不论有无病理原因。） （1）.无； （2）.似乎有，临床意义不肯定。如：有时手脚不停； （3）.临床意义肯定，如：时常手脚不停； （4）.有静坐不能，手脚不停但无拧手、拉扯衣服； （5）.一直手脚不停，拧手以及拉扯衣服，多次站立； （6）.来回踱步，交谈受影响； （7）.交谈无法进行。 7.装相和作态：不寻常的或不自然的运动性行为。（只按动作的异常评分，应考虑到次数、时间、及怪异程度。） （1）.无； （2）.有，但临床意义不肯定； （3）.临床意义肯定； （4）.显而易见的，如：肢体置于不自然位置、伸舌、扮鬼脸、摇摆肢体等； （5）.明显突出； （6）.交谈过程一直可见； （7）.几乎使交谈无法进行。 ★ 8.夸大：过分自负，确信具有不寻常的才能和权利等。（不按照所说内容性质上的夸张评分）。 （1）.无； （2）.有点自负，临床意义不肯定； （3）.临床意义肯定； （4）.夸大观念； （5）.突出的夸大观念或部分夸大妄想； （6）.典型的夸大妄想； （7）.妄想明显影响行为。 ★ 9.心境抑郁：心境不佳、悲伤、沮丧或情绪低落的程度。（只评所报告抑郁的程度，不按行动迟缓或躯体诉述来推断有无抑郁）。 （1）.无； （2）.有点，临床意义不确定； （3）.临床意义肯定； （4）.显而易见的抑郁体验，自述经常心境抑郁，有时哭泣； （5）.明显突出，为此