2014年上半年医务科工作总结..docVIP

2013年上半年医务科工作总结 2013年，医务科在上级主管部门的指导下，在院领导的大力支持下，在各科室的积极配合下，坚持“以病人为中心”、“以全面医疗质量进步”为主题、以建立和谐医患关系为目标，狠抓规范化管理和医疗核心制度的落实，使得上半年各项工作得以有序的推行。现将总结以下： 　　一、 医疗质量 　　医疗质量是医院生存和发展的根本。医务科狠抓医疗质量管理，全面实施医疗服务质量作为重要任务，经过上半年的严格管理、狠抓落实，我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效。  　　1、基础医疗质量根据本院工作实际，继续强抓医疗质量控制体系，每个月各科室进行一次医疗质量自检，发现问题，及时整改。催促各科室进一步加强医疗质量控制工作的落实。加强对各科室核心制度执行情况的督导检查，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，使我院的医疗质量得到提升。  2、医疗文书质量严格依照新版《病历书写规范》的要求，对住院病历的书写提出进一步规范化和要求，医务科定期对归档及运行病历进行抽查，上半年检查病历共761份，医院甲级病历合格率固然较往年有所提升，但仍存在很多不足，尤其运行病历，质量仍不高，存在很大的医疗安全隐患。 未按规定的时限完成入院录、手术记录、病程等情况较突出，终末病历抽查中，发现个别问题反复存在，病历书写有待改进和提高。 3、处方质量 医院严格执行处方点评管理规范，依照处方点评制度展开处方点评工作，并认真总结和提出改进。医生天天开出的处方，由药师首先把握医生的用药动态，对发现的分歧理用药进行及时点评。对无指征用药、指征改善后应停药而未停药的、违反联适用药原则的、针对性不强的“大包围”用药、无指征超剂量用药、分歧理使用药、违反药物配伍忌讳等进行点评，使得医生的责任意识、风险意识和规范意识都有明显进步，门诊医生能够遵守首诊负责制，认真地进行门诊登记和门诊处方书写，门诊处方合格率81.4%，与《处方管理办法》要求的95%以上仍有一定的距离。 　　二、医疗安全 　　医疗安全是医疗管理的重点。医务科对医疗安全工作长抓不懈，把责任落实到科室，医院与各科主任签定了目标责任书，科室落实到个人，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全工作。 1、切实把“以病人为中心”作为保障医疗安全相关工作的出发点和落脚点，严格医院各项规章制度、工作制度。在日常工作中将核心制度贯穿于整个医疗过程中。加强医疗安全教育，为了防范医疗纠纷的发生，增强医务人员医疗安全防范意识，维护患者的知情权和自主选择权，防范医疗纠纷的发生，强调了“侵权责任法”中提到的“替代医疗方案”，并要求各临床科室认真执行，做好医疗防范。从控制医疗缺陷入手，在上半年加强了对危重患者管理，即接到科室上报信息后，主动到科室了解患者情况、医疗信息，安排、组织和参加会诊，上半年组织大会诊2次，使疑难危重病人得到了及时有效的诊治。 2、加强知情告知，重视医患沟通：针对目前医患关系日益紧张的形式，医务科加强对病情告知的督查力度，通过查阅资料、学习上级医院的经验、与科主任沟通，规范了一些常规告知的具体内容，严格要求临床人员在出入院、各种检查和手术时做到详细告知的同时，必须将告知内容认真完整的填写在相应的知情告知书中。 3、严格规范各级医务人员的执业范围，严禁无证或助理人员单独值班，通过多方面的督导检查，此项工作已落实到位。 三、抗菌药物专项整治工作 1、及时传达上级卫生行政部门关于抗菌药物专项整治工作的有关精神，根据去年我院抗菌药物专项整治制定的各项指标，每月定期对临床抗菌素使用率、抗菌素使用强度、使用的合理性、科学性进行督导，促进我院抗生素使用的科学性、合理性。 2、和药剂科、院感科一起，加强对我院预防用药、抗菌素二联用药的督查，与使用抗菌素指征不足、使用方法不合理的科室和个人进行及时沟通，并提出整改办法。从而减少了我院一类手术抗菌素的预防用药率；减少门诊、住院病人抗菌素二联用药的频次。 3、每月进行其抗菌素使用率排名、公示，对抗菌素使用率居高不下的科室和个人及时进行沟通，分析原因，提高其对抗菌素专项整治工作的重视程度，自觉配合医院抗菌素专项整治工作的有序开展。 4、明确了各级医师抗菌药物的使用权限：将我院35种抗菌药物进行分类，对住院医师、主治医师、高级职称医师给予相应的抗菌素使用权限，减少了抗菌素的越级使用； 通过大家的不懈努力，我院门诊抗菌素的使用率由去年的38%下降为30%左右，病区的抗菌素的使用率45.73%，降至上级卫生行政部门要求的60%以下，但我院抗菌素的使用强度50.77DDD,与上级卫生行政部门要求的40DDD值仍有一定距离。 　　四、三基培训、继续医学教育工作 1、根据各级关于加强医务人员“三基三严”培训的有关规定，医务科在年初制订了我院医务人员“三基三严”培训方案，着重