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淋巴结 全身浅表淋巴结检查有十组（按照一定的顺序）：耳前、耳后、乳突、枕骨下、颌下、颏（ke）下、劲后三角、颈前三角、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟、腘（guo）窝等处 （1）耳前淋巴结：位于耳屏前方。 （2）耳后淋巴结：位于耳后乳突表面、胸锁乳突肌止点处，亦称为乳突淋巴结。 （3）枕淋巴结：位于枕部皮下，斜方肌起点与胸锁乳突肌止点之间。 （4）颌下淋巴结：左颌下淋巴结时，左手放在头顶，头稍微向左前倾斜，右手四指并拢，屈曲掌指及指间关节，沿下颌骨内缘向上滑动触摸。 （5）颏下淋巴结：位于颏下三角内，下颌舌骨肌表面，两侧下颌骨前端中点后方。 （6）颈部淋巴结：站在患者背后，头向前倾，向检察一侧倾斜，用手指紧贴检察部位，由浅入深滑动触诊。 （7）锁骨上淋巴结：面对病人，用右手检察病人的左侧，左手检查患者的右侧，检查时示指与中指屈曲并拢在锁骨伤窝进行触诊。 （8）腋窝淋巴结：用手扶患者前臂稍微向外伸展，用右手检察左侧，左手检查右侧，由浅入深，直达腋窝顶部滑动触诊，然后依次触诊腋窝后、内、前及侧壁。一般先左后右。 （9）滑车上淋巴：右手握住患者右手腕，抬到胸前，左手掌向上，小指抵在肱骨内上髁，无名指、中指、食指、并拢在肱二头肌与肱三头肌沟中，滑动触摸。 (10)腹股沟淋巴结：用手指在腹股沟平行处进行触诊。 ←左腋下淋巴检查；↓左为左颌下淋巴检查；右为颈部 眼部检查 1.眼部：（1.）眼睑有无水肿、下垂 （2.）结合膜检查：检查下睑结膜时候，把拇指按在下睑叫病人向上看，下睑就可以露出来；检查上睑结膜就把拇指按在上睑，叫病人向下 看，在快速的把上睑翻出来，露出来就好。检查完毕叫患者向上看，清提拉皮肤眼睑就会恢复了 （3.）巩膜检查：拇指按上睑外分，叫病人向下看，或是按下睑叫病人向上看，观察各部巩膜颜色。 （4.）眼部检查：检查时医生的手指在病人眼前的30~40公分处，眼球随着手指移动，移动顺序：按左→左上→左下，右→右上→右下，个方向移动，观察眼球运动有没有受限制 （5.）对光反应： ①直接对光反射：右手拿手电筒，从外侧迅速移向瞳孔，同时 观察同侧瞳孔有无立即缩小，移开光源后瞳孔有无迅速复原。先检查左侧，然后以同样方法检查 右侧。 ②间接对光反射：右手拿手电筒，左手隔开两眼，光源自外侧移向瞳孔，同时观察对侧瞳孔受检者有无立即缩小，移开光源瞳孔有无迅速复原。先检查左 侧，然后以同样方法检查右侧。 3.耳朵：检查耳廓有没有畸形、结节、触痛，请病人将头转向右侧，用手牵拉左耳看有无触痛，用手电筒观察，耳道有没有分泌物，先左后右的检查。 4口：检查口唇颜色，有无疱疹，溃疡，拿手电筒和压舌板检查口腔黏膜溃疡、出血；牙齿：有无缺牙、益脓、有无出血、牙龈有无肿胀；舌头：有无震颤、溃疡；咽部有无溃疡扁桃体有无肿大 扁桃体大小以I、II、III、表示 I度：不超过喉咙； II度：超过咽腭弓，不超过咽喉壁中线 III度：达到或超过中线。 6.颈部：颈部运动有无受限、 （1.）气管：病人坐姿或是仰卧位，医生将食指跟无名指放在两侧胸锁关节上，中指放在气管上，观察中指是否在食指与中指之间，如果距离不等表示有气管移位 （2.）血管（颈部） 观察颈部血管有无异常波动，有无颈静脉怒张。 （3.）甲状腺： ①视诊：观察有无肿大，肿大程度 I度：不能看出肿大但能触及者； II度能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌肉=以内者 III：超过胸锁乳突肌者 请患者做吞咽动作，观察甲状腺的大小是否对称 ②触诊： 【前方检查】-从患者前方检查，右拇指在胸骨上奇迹向上触摸甲状腺峡部，告诉患者做吞咽动作，判断有无肿大或肿块 【后方检查】-双手拇指放在颈后，其余四指触摸甲状腺两侧 甲状腺检查图 ↓ 胸部 六、胸部视诊 1.胸部的体表标志 （1.）骨骼标志 ①胸骨角：左右第2肋软骨相连接 ②脊柱棘突：背部后正中线的标志 ③肩胛下角：平第7肋骨或7肋间隙 ④肋骨与肋软骨 （2.）垂直线 ①前正中线：指沿身体前面正中所做的垂线 ②锁骨中线：通过锁骨的尖峰端与胸骨端两者中点的垂直线 ③腋前线：通过腋窝前皱襞，沿前侧胸壁向下的垂直线 ④腋中线：沿腋窝中点向下所作的垂线 ⑤腋后线：沿腋窝后缘（腋后襞）向下所作的垂线。 ⑥肩胛线：通过肩胛骨下角所作的垂线。