第十章 结核病(总论-原发).pptVIP

主要内容： 1.小儿结核病总论 2. 原发综合症 3. 结核性脑膜炎 4.??结核感染 重点内容：原发综合症、结核性脑膜炎 教学时间：6h 教学方法：叙述式和病例讨论式 一、概述 小儿结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病。 各个脏器均可受累， 以原发性肺结核为常见， 年长儿可见到继发性肺结核。 儿童结核菌素阳性率23.4％，7岁感染率6.6％，推算年感染率0.8％，患病率172.1/10万，死亡率64.1/10万，死于结核性脑膜炎者0. 5/10万。 (一) 病因与发病 1. 结核杆菌有四型 人型、牛型、鸟型和鼠型 而对人体有致病力者为人型结核杆菌和牛型结核杆菌。我国小儿结核病大多数由人型结核杆菌所引起。 2. 结核杆菌的抵抗力 较强，除有耐酸、耐碱、耐酒精的特性外，对于冷热、干燥、光线以及化学物质等都有较强的耐受力。 湿热对结核菌的杀菌力较强，在65℃30min、70℃10min、80℃5min即可杀死。 干热杀菌力较差，干热100 ℃需20min以上才能杀死，因此干热杀菌，温度需高、时间需长。 痰内的结核菌在直接太阳光下2h可被杀死，而紫外线仅需10min。相反在阴暗处可存活数月之久。 痰液内的结核菌如用5％的石炭酸或20％漂白粉液消毒，则需24h方能生效。 齐尼氏抗酸染色-红色菌体/蓝色背景 文斯坦-杰森/丙酮酸鸡蛋 3. 传染途径： （1）呼吸道感染