讲课13 脊柱与四肢、神经系统检查.pptVIP

脊柱与四肢检查 中国医科大学临床医药学院 刘晓军 第一节 脊柱检查 脊柱组成： 7个颈椎(C)、12胸椎(T)、 5个腰椎(L)、5个骶椎(S)、 4个尾椎 （一）正常生理弯曲： 第一节 脊柱检查 （二）病理性变形： 1、颈椎变形 2、脊柱后凸（驼背）：佝偻病、结核病等 3、脊柱前凸：妊娠晚期、大量腹水等 4、脊柱侧凸：姿势性 器质性 腰间盘突出—牵引 二、脊柱活动度： 正常活动度、活动受限 三、压痛与叩击痛： 1、压痛： 第七颈椎为标志 2、叩击痛： （1）直接叩击法 （2）间接叩击法 四、特殊检查 （一）颈椎特殊实验： Jackson压头试验、旋颈试验 （二）腰骶椎特殊试验： 直腿抬高试验、 屈颈试验、 股神经牵拉试验 直腿抬高试验 第二节 四肢与关节检查 一、上肢 （一）长度 （二）肩关节： 1、正常呈弧形 方肩----肩关节脱位、 三角肌萎缩 2、运动： dugas氏征：肩肱关节或肩