建筑物室内装修（竣工查验）申请书E1-7.docVIP

　　　　 建築物室內裝修(竣工查驗)申請書　　 E1-7 　依據建築物法室內裝修管理辦法第二十九條規定，主管建築機關或審查機構受理建築物室內竣工查驗之申請，應於七日內指派查驗人員至現場檢查。經查核與驗章圖說相符者，檢查表經 　查驗人員簽證後，應於五日內核發合格證明，對於不合格者，應通知建物起造人、所有權人或使用人限期修改，逾期未修改者，審查機構應報請當地主管建築機關查明處理。 　本工程遵章檢同建築物室內裝修竣工圖說及有關證件，請准予辦理建築物室內裝修竣工查驗並核發建築物室內裝修合格證明。 　 此　致 　　　　　　　台中市政府工務局 　　　　　　　　　　　審查機構：臺灣省建築師公會台中市辦事處 【01 .申請人】 【姓名或法人名稱】 【法定負責人】 印 【出生年月日】　　　年　　　月　　　日 【身份證字號或統一編號】 【住址】 【02 .室內裝修設計】 【建築師事務所或室內裝修業名稱】 【公司地址】 印 【開業證書或登記證字號】 【電　話】 【統一編號】 【負責人】 【姓名】 印 【身份證字號】 　　　　　 　　 　　 【電　話】 【專業設計技術人員】 【姓名】 印 【登記證字號】 【電　話】 【03 .室內裝修施工】 【營造廠廠商或室內裝修業名稱】 【公司地址】 印 【登記證字號】　　　　　　　　　　　　　【電　話】　　　　　　　 【統一編號】 【負責人】 【姓名】 印 【身份證字號】　　　　　　　　　　　　【電　話】　　　　　　　 【專業施工技術人員】 【姓名】 印 【登記證字號】　　　　　　　　　　　　【電　話】　　　　　　　 【04 .建築概要】 【裝修地址】 【原建築物用途】 【變更後建築物用途】 　 　　（無變更者免填） 【05 .建築室內裝修概要】 【裝修樓層】 【裝修位置】 【室內裝修樓地板面積】 【原有面積】 平方公尺 【申請面積】 平方公尺 【06 .收件】 【掛號字號】　　　　　字　　　第　　　號 【掛號日期】　　　　　年　　　月　　　日 【07 .審查】 【通知修改日期】　　　年　　　月　　　日 【合格證明字號】　　　字　　　第　　　號【查驗人員簽章】　　　印 【核發日期】　　　　　年　　　月　　　日 【領收日期】　　　　　年　　　月　　　日【領收人簽章】　　　　印 【08 .歷次室內裝修合格證明字號】 　第　　　次：　　　　年　　　月　　　日　　　字　　　第　　　號 　第　　　次：　　　　年　　　月　　　日　　　字　　　第　　　號 　第　　　次：　　　　年　　　月　　　日　　　字　　　第　　　號 　第　　　次：　　　　年　　　月　　　日　　　字　　　第　　　號 　第　　　次：　　　　年　　　月　　　日　　　字　　　第　　　號 　第　　　次：　　　　年　　　月　　　日　　　字　　　第　　　號 【09 .備註】 一、本案涉及分間牆之變更，由 建築師簽證負責。 二、建築物裝修概要： 裝修地址（樓層） 裝修位置 原有面積（平方公尺） 申請面積（平方公尺） 三、本案現場施工隱蔽且不能目視部分，由申請人、室內裝修施工業及室內裝修專業施工技術人員負責。 □、本案係特種建築物（或合法房屋）以簽證現況圖替代使用執照竣工圖之案件，由 建築師簽證負責。 □、本案係剛領得使用執照尚未領得建築物產權資料之案件，由所有權人及申請人切結於辦理竣工查驗時檢附。 □、本案違建部分其面積不得併入室內裝修面積計算；另為維護建築物公共安全，違建部分之裝修材料仍應依建築技術規則及建築管理相關規定檢討辦理。違建部分依據台中市政府相關規定由市政