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心理诊断---资料采集 柯茂林 心理诊断简述 是运用心理学方法和技术，对求助者的心理状态与行为特征进行全面的评估和鉴定，以确定求助者心理问题的症结所在。 　心理诊断的过程，主要是收集与求助者有关的信息，分析、归纳、总结和判断这些信息，从而确定求助的问题所在。 “心理诊断”（Psychodiagnostik）一词，最早出现 在罗夏的《心理诊断》一书中（Rorschach，1921） 。提出这一概念时是专用于精神病学领域，但是，这 一概念很快便超出了医学领域。在临床心理学中，成 人与儿童智力测量、人格倾向的测定、能力和各种偏 离常模行为的测定也都被涵盖在这一概念中。二战 后，由于社会激变而发生种种心理障碍，也把鉴定和 区别各种情绪障碍的手段称为心理诊断。 　　 广义的心理诊断——以正常成人和儿童为对象的心理 测量工作被称为广义的心理诊断。 狭义的心理诊断——在临床心理学中作为精神病辅 助诊断手段和对各种心理障碍进行确诊的测量工作被 称为狭义的心理诊断。 第一步 资料采集-初诊接待 初诊接待:与求助者进行第一次接触。 初诊接待中，心理咨询师的工作主要不在于解决求助 者的困扰，而在于提供一个让求助者释放压抑的空 间。 初诊接待工作程序 １、做好咨询前的准备工作 衣着\坐姿\表情\位置\距离(1米左右) 爱德华霍尔的界域理论认为：人与人之间不同的空间距离所传递的是不同的信息。亲密距离：0～ 44厘米；亲人和情侣之间的距离。个人距离：45～76厘米；朋友之间的距离。人们说话温柔，接受大量体语信息。社交距离：1.2～2.1米；商业交往、外交谈判。公众距离：3.7～7.6米；商业演出等公共场合。 咨询室面积以十平方米左右为宜。 ２、礼貌地接待方式和礼貌语言 态度平和、诚恳 言语礼貌 　 使用登记表或简单问卷表时应充分尊重来访者的自 愿原则，讲清楚目的，并坚决的承诺会严格保密。 　 语言中避免使用方言，讲话一定要清楚。 礼貌应有“度” 的问题，视来访者情况灵活应用: 敌进我退,敌退我进,敌疲我扰,敌退我攻 ３、间接询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问 间接询问:情人式的问候,如”您能告诉我,希望我提供怎样的帮助吗?” 直接询问:老夫老妻式的问候,如”有什么事,说吧” ４、询问结束后，明确表明态度 自己的专业知识和经验有限；心理咨询、心理测量的功能有限。适时提供转诊、转介是非常重要。在准备不足的情况下，不要轻率保证 ５、向求助者说明保密原则（贯穿心理咨询始终）。 需要咨询师保密的内容：求助者暴露的内容；咨询过 程中与求助者的接触过程。 保密例外情况：1求助者同意将保密信息透露给他人 2司法机关要求咨询师提供保密信息 3出现针对咨询师的法律或伦理诉讼 4法律规定的保密问题限制如虐童 5求助者可能自伤或伤人 6求助者患有危及生命的传染性疾病 遇到保密例外时，泄密范围也要控制在最小范围。 遵守保密原则的重要性： 1 尊重求助者的自主性； 2 体现心理咨询师的诚信； 3 避免对求助者造成伤害； 4 使求助者获得安全感； 5 利于建立良好的咨询关系。 ６、向求助者说明心理咨询的性质 关键词:立即\协助\过程 ７、说明求助者的权利与义务 ８、与求助者进行协商，确定使用哪种咨询方式 初诊相关知识 保密与危机干预 一旦发现求助者有危害自身或他人的情况，必须立即采取必要措施，防止意外事情发生（暴露程度限制在最小范围内）.接受卫生、司法、公安机关询问时，不得做虚假陈述或报告。 个人风格与来访者风格 合理运用个人性格而不要盲从书本上的教条.真实的共情者远比戴着面具的咨询师有亲和力. 初诊注意事项 1 避免紧张情绪：初诊前按初诊程序练习直至熟练。 2 语言表达：语速适中，吐字清楚，避免方言。 3 反复说明保密原则 4 说明心理测量功能的有限性 5 仪态方面：不吸烟，不饮酒，不做多余的“下意识”动作。 资料采集-摄入性会谈 摄入性谈话,即通过谈话了解病史，了解健康状况、 工作状况和家庭状况等等,即”病史采集法”。 摄入性谈话是初诊时的主要心理访谈方法,在初诊 和复诊中都会用到. （一）确定会谈的目标、内容与范围 １、求助者主动提出的问题。 ２、心理咨询员在初诊接待中观察到的疑点。 ３、依据心理测评结果的初步分析发现问题。 ４、上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标。 ５、通过上述发现有二个或二个以上问题,应分别处理，并应注意之间的前后、主次和原发与继发关系。 某女，18岁，高三学生，一直担任