郭新彪《环境健康学》1.绪论 20140408.pptVIP

易感人群(susceptible population) 当某一强度的环境因素作用于人群时，大多数人可能呈现出轻度的生理负荷增加和代偿功能状态。然而，由于易感性（年龄、性别、生理状况、健康状况、遗传因素等）的差异，有少数人可能出现病理改变甚至死亡，这类易受环境损伤的人群称为敏感人群或易感人群。 在环境与健康工作实践以及提出预防措施时，应注意保护易感人群。近年来的研究表明，环境因素作用下人群出现的某些个体差异是由遗传因素的多态性决定的，称为基因(遗传)多态性(genetic polymorphism)。因此，研究人群中的基因多态性与环境暴露相关性疾病的发生关系，寻找易感基因，对于发现和保护易感人群是十分重要的。 原生环境的健康问题 气象因素与健康 生物地球化学性疾病 气象因素(meteorological factor)是由大气的气温、气湿、气流、气压等多种要素组成。在一定地区在一定时间内多种气象要素的综合状态称为天气（weather）。某地区长期天气变化情况的总和则称作气候（climate）。 从时间上来讲，从几秒钟到一天时间的某些气象和天气如雷电、冰雹、狂风、骤雨等可对人体产生的不良影响或伤害，或使人体原有的疾病恶化。数日的恶劣天气如严寒、闷热和天气剧变等，可诱发如心肌梗塞、脑溢血和哮喘发作等疾患。此外，恶劣天气还可削弱人体的免疫力，使某些传染病的发病率升高。受短时间内气象变化影响的疾病如哮喘、风湿性关节炎等可称作“气象病”，而受季节性气候变化影响的疾患如花粉症、流行性感冒等也叫作“季节病”。 气象因素中对健康影响最大的是气温。寒冷刺激可使周围血管收缩，动脉压升高，心肌需氧量增多，高血压、脑溢血死亡等多发在寒冷季节和气象多变的时候。严寒还可造成冻疮或冻僵等损伤。环境高温可引起中暑(heat illness)的发生。 人在某种气候条件下生活和工作一段时间后，产生对这种气候的适应能力或适应性反应，包括生理、行为等的适应性表现，称为气候适应，又名为水土适应或气候习服。气候适应受到年龄、性别、体型等个体因素的影响。这种能力可以通过身体锻炼而加强。 此外，人类在长期的进化中还可对居住地气候条件产生形态以及遗传方面的适应性改变。 生物地球化学性疾病的定义 人体必需的微量元素不能在体内合成，必须通过新陈代谢同所在的环境进行物质交换从外界获取。某些地方由于地质的原因，环境中某些必需微量元素过低，影响到该地生活人群对元素的摄入量，造成体内微量元素缺乏，严重时出现临床症状，导致疾病的发生。环境健康学上将这类由于某些地区的水土中某些微量元素过多或过少而引起的疾病称为生物地球化学性疾病(biogeochemical disease)。由于生物地球化学性疾病往往明显局限于一定地区，因此属于地方病(endemic disease)。 生物地球化学性疾病的特点 分布呈明显的区域性 例如，我国的饮水型高氟区主要集中在黄河以北；碘缺乏病主要发生在海拔高的内陆地区。 疾病的发生与微量元素有密切的关系。 疾病的发生取决于某种元素的总摄入量。 环境污染 污染物进入环境后，对人群的机体和精神状态产生了直接的、间接的或者潜在的有害影响；或者在很大范围内妨碍了各种生物的生活，使环境条件恶化，影响了生态平衡，称为环境污染 (environmental pollution)。环境污染物可来源于自然污染（火山爆发、风暴、火灾等）和人为污染，而以后者最为重要。环境污染物一般可根据其物质属性分为化学性污染物、物理性污染物和生物性污染物。 环境污染物的健康危害特点 环境污染物可通过大气、土壤、水和食物等多种介质进入人体产生危害，其作用对象是整个人群，包括老、弱、病、幼、甚至胎儿； 一般生活环境中的环境污染物的水平很低，但人群长期生活在这样的环境中，累积暴露量大，会出现慢性中毒； 环境中的污染物种类很多，可同时进入人体，产生联合作用。环境污染物的联合作用可表现为相加作用、增强作用、拮抗作用或无关作用； 污染物在环境中可通过生物学或理化作用发生转化、增毒、降解或富集，从而改变原有的性状、浓度和毒性，产生不同的危害作用。 环境污染物的健康危害类型 急性中毒和危害 慢性危害 癌症 生殖发育毒性和内分泌干扰作用 环境污染物的急性危害 环境污染物于短时间内大量进入环境，使暴露人群在较短时间内出现不良反应、急性中毒甚至死亡。环境污染物引起的急性中毒以大气污染事件比较多见，它们一般有以下特点：①影响的范围随污染源和气象条件等因素而变化；②常常是事故性排放；③不良的气候条件、特殊的地形是促成大气污染事件发生的重要因素；④易感人群的发病率高；⑤常常是多种污染物的联合作用