胡贵方《流行病学》实验流行病学-12预防.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * 指患者执行医嘱的程度 1.临床依从性（clinical compliance） 衡量依从性方法： 计数患者剩余的处方药量 药物水平测定方法 直接询问病人 低依从性原因： 患者文化素养及医学知识限制 疾病症状不明显或轻微，尚未影响患者健康、生活和工作 因经济和社会原因不能接受有效、系统的治疗 某些治疗过于复杂或疗程太长，患者不易坚持 某些措施毒副作用太大，使患者终止治疗 医务人员服务态度差或技术水平低，患者不满或失去信任 就诊手续繁杂困难 宣教患者遵从医嘱并提高医生人际能力 防治措施简单方便 提高医疗技术水平，药物应高效、低副作用 将服药习惯的养成与日常生活行为结合起来 改进管理，改善医疗服务质量 社会和家庭的关怀和支持 改善依从性措施： 2.临床不一致性（clinical disagreement） 临床医生在工作中经常发生临床意见分歧,即同一医生对同一病人连续几次检查结果，或者不同医生对同一病人的检查结果不相符。 临床不一致性产生原因： 被检查者生理、心理反应差异 检查者感觉的生理变异 检查仪器、方法、试剂问题，检查环境中的干扰因素等 减少临床不一致性措施： 创造良好的诊断环境