1-台湾耳鼻喉科医学会TAIWAN.docVIP

關於鼻黏膜之纖毛功能，mucus blanket等，下列敘述何者為非? Mucus blanket每20-30分鐘排至鼻咽，並由新的mucus置換。 纖毛的活動可能因溫度下降而改變。 Mucocillary transit time可藉由saccharin test來測試。 正常的saccharin transport time是小於20分鐘。 ch.23 P367 關於鼻竇之影像學診斷，下列何者正確? CT scan對於鼻竇各種病(pathologies)檢查最佳，是因為它的soft tissue characterization。 T1-weighted MRI對檢描鼻竇腫瘤最佳。 在invasive fungal sinusitis併顱內侵犯時，骨頭破壞不一定在影像中出現。 影像檢查在腫瘤的應用，以測其範圍和疾病分期，並可知其histology。 (c) ch.27, p494 highlight 以下關於急性細菌性鼻竇炎的敘述何者正確？ (A)急性細菌性鼻竇炎大約只佔全部急性鼻竇炎的10~15% (B)在所有鼻竇中，最容易進行culture的是ethmoid sinus (C)大部分的急性鼻竇炎是單一菌種感染，但還是大約1/4有多重菌株感染，特別是pediatric cases (D)最常見的三隻菌株為Streptococcus pneumonia(20~43%), Haemophilus influenza(22~35%), Moraxella catarrhalis(2~10%)；而Haemophilus influenza大約有60%具有 b-lactamase 答案: (C)、難易:易 出處: Bailey Chapter-33, Section-, Page(s) 512 下列關於Nasal polyps病理組織及免疫學的敘述何者錯誤? (A)在Cystic fibrosis的nasal polyps，病理組織學以neutrophilic type為主 (B) 60%的nasal polyps在病理組織學下為edematous, eosinophilic type (C) Nasal polyps在病理組織學下以glandular type最少見 (D) Proeosinophilic cytokine包括IL-5, GM-CSF; chemokine包括eotaxin, MCP3 答案: (B)、難易:難 出處: Bailey Chapter-34, Section-, Page(s) 529-530 下列有關鼻竇炎的眼眶併發症的敘述，何者錯誤？ 選項: (A) Preseptal cellulitis是最常見的眼眶併發症，第二常見為orbital cellulitis (B) 於其他眼部併發症不同，cyctic fibrosis、HIV、及leukemia是preseptal cellulitis的risk factor (C) Orbital cellulitis可能會影響 extraocular muscle (D) Carvenous sinus thrombosis會影響到CN III, IV, V1, V2, V3, VI 答案: (A)、難易:中 出處: Bailey Chapter-38, Section-, Page(s) 575, 577 有關anterior ethmoid artery 的描述何者為非？ 以CT的的coronal plane來定位為最佳方法 於ethmoid cell中，10%為mesenteric type 由nasal floor起算此artery位於55度角，5公分處 位於眼眶之superior extraconal space Ans: (D,p638~639) endoscopic sinus surgery 所造成的orbital hematoma,下列何者為非? preseptal hematoma 造成眼皮浮腫或皮下emphysema postseptal (or retrobulbar) hematoma可造成proptosis, conjunctival changes或pupillary changes 大部份的orbital hematoma並不造成proptosis及pupillary changes，但仍需密切觀察 於orbital hematoma 的病人，雖無pupillary changes或vision loss，仍需作lateral canthotomy, cantholysis或orbital decompression，以預防眼神經受損. Ans: (D,p650~653) 請選擇orbital decompression