特制蜜带预防骨折早期张力性水泡45例临床观察.pdfVIP

第14卷第2期 中 医 药 导 报 2008年2月 Vo1．14 No．2 Guiding Journal of TCM February．2008 特制蜜带预防骨折早期张力性水泡45例临床观察 蒲云清，谢进 (湘潭市中医院。湖南 湘潭 411100) [摘要] 目的：观察特制蜜带预防骨折早期张力性水泡的临床疗效。方法：将90例四肢闭合性骨折患者随机分成治疗 组和对照组。每组各45例。治疗组于伤后2 h内手法复住以特制蜜带包扎后行夹板、石膏固定或骨牵引治疗；对照组手法复 位后以常规夹板、石膏固定或骨牵引治疗。特制蜜带2 d更换1次，观察第2、4、6 d伤处肿胀区内有无水泡，伤肢远端肿胀、疼 痛、皮肤温度及被动运动障碍等情况。结果：治疗组3例发生张力性水泡，发生率为6．7％，伤肢远端肿胀疼痛消退较快；对照 组21例出现张力性水泡，水泡发生率为46．7％，伤肢远端肿胀疼痛消退较慢。结论：特制蜜带能有效的预防骨折早期张力性 水泡的发生。 [关键词] 特制蜜带；张力性水泡；手法复住；骨牵引 [中图分类号]R683 [文献标识码]B [文章编号]1672—951X(2008)02—0056—01 四肢闭合性骨折早期容易产生张力性水泡，影响局部皮 分，重度疼痛。肿胀：0分，元肿胀；1分，轻度肿胀；2分，中度 肤并且拖延手术时期，更为严重者则造成肢体缺血坏死。经 肿胀；3分，重度肿胀。功能障碍：0分，无功能障碍；1分，轻 过多年临床观察我院特制蜜带在预防张力性水泡方面有较 度功能障碍；2分，中度功能障碍；3分，重度功能障碍。 好的疗效，现将结果报告如下。 3．2 统计学分析 所有数据均采用SPSS13．0软件处理，计 1 临床资料 ’ 量资料用( ±s)表示，t检验；计数资料用 检验；疗效等级 1．1 一般资料 90例四肢闭合性骨折患者均来自2004年 资料用秩和检验。 3月一2007年3月本院骨伤科住院病人，按随机数字表将患 3．3 治疗结果 者分为治疗组、对照组。治疗组45例，其中男22例，女23 3．3．1 两组病人张力性水泡出现情况 治疗组患者经外敷 例；平均年龄(37．2±6．4)岁。对照组45例，其中男21例， 特制蜜带治疗后，第2 d有2例患者出现张力性水泡，第4 d 女24例；平均年龄(35．8±5．7)岁。两组性别、年龄差异元 1例出现张力性水泡；对照组第2 d 11例患者出现张力性水 统计学意义(P0．05)，具有可比性。 泡，第4 例患者出现张力性水疱，第6 d出现2例张力性 1．2 诊断标准 所有病例均经影像学检查确诊为四肢闭合 水泡。(见表2) 性骨折。 表2 两组病人张力性水泡出现情况 (例) 2 治疗方法 2．1 治疗组 患者经手法复位，特制蜜带包扎后行夹板、石 膏固定或骨牵引治疗，其余治疗方法与对照组相同，特制蜜 带2 d更换1次，于第2、4、6 d观察肿胀区域有无水泡，伤肢 远端肿胀、疼痛、皮肤温度及被动运动障碍等情况。 2．2 对照组 患者经手法复位后常规夹板、石膏固定或骨 注：张力性水泡发生率与对照组比较，PO．05 牵引治疗，于第2A、6 d观察肿胀区域有无水泡，伤肢远端肿 3．3．2 两组病人症状积分改善情况 经特制蜜带治疗后的 胀、疼痛、皮肤温度及被动运动障碍等情况。 患者，伤肢远端肿胀消退速度较对照组快(P0．01)；伤肢局 附：特制蜜带的制作方法：特制蜜带由双层绷带浸泡于 部疼痛减轻速度也较对照组为优(P0．05)，但在功能障碍 含有大黄、黄柏、黄芩、青黛粉的蜂蜜溶液而成。 的改善方面与对照组比较差异无统计学意义(P0．05)。 3 疗效观察