提高中医药文献报道质量的途径探讨.pdfVIP

浙江中西医结合杂志2008年第18卷第3期 Zhejiang JITCW (Vo1．1S N0 2008 153 · 学术探讨· 提高中医药文献报道质量的途径探讨 顾锡冬 张 勤 浙江中医药大学附属第一医院 杭州310006 关键词 循证医学 中 医 科 研 文献报道 质 量 途 径 循证医学进入中国的10年，也是中医学和循证 学专栏，构建更大、更广阔的中医循证医学展示平 医学融合的10年。中医循证医学强调证据，并对证 台，将有助于中医循证医学的传播和推广。 据进行系统评价。但近年来国内很多专家纷纷发文 3 加强人才培养，普遍开展中医循证医学教育 指出国内中医药文献报道的质量有待提高-． 。笔 “工欲善其事，必先利其器。”人才就是中医循 者就一些思考所得，结合有关专家的建议，对中医药 证医学发展的武器。20世纪80年代起，我国已经 文献质量做一些探讨。 有很多医师在国外接受了循证思想的洗礼 。可 1 更新观念，改变科研思路和重点 惜这些人基本上以临床医学为主，没有中医药学的 从《神农本草经》开始，传统的中医药学研究大 专门人才来从事中医循证医学。虽然华西医科大学 多数都是经验性的结论，而没有经过严格的实验验 中医科、广州中医药大学率先在国内开展了中医循 证。传统观念认为，中医临床研究中中医理论无法 证医学的研究 ，但是目前中医循证医学人才不足 用现代医学解释。中医药学具有独特的理论体系， 已成为客观事实，推行中医循证医学面临诸多问 是超科学，所以拒绝现代医学的实验检验，而坚持经 题 。 验继承为主的科研策略。发表的学术论文中诸如 国外很早就开始培养专门的循证医学人才 j， “某某方治疗某某病多少例临床观察”、“某某经验 国内现状还不理想，目前主要是各个循证医学中心 总结”，仍是中医科研中的重要部分。这些都形成 组织培训班，很少几个学校将循证医学列为必修课 了中医药学是经验医学的印象。 或者选修课在开展。所以各高校和科研院所在培养 但是我们必须看到，由于传统的思维方式和科 研究生的同时，应该将循证医学引入课堂，培养循证 研方法，限制了当前科研成果的质量，从而直接导致 人才。尤其是中医院校，更要把引入循证医学当作 中医药文献报道的质量低下。随着中医循证医学的 发展中医，实现中医现代化的重要途径而加以重视。 开展，依赖临床经验积累的方法是不能够将中医推 只有拥有了一支掌握了循证医学理论的专业队伍， 向世界的，更不能适应现代医疗卫生保健对医学新 才能够从根本上提高中医药科研和文献报道的 的更高的要求 J。要提高中医学文献质量，首先要 质量。 从观念上改变传统中医学的科研思路和科研重点， 4 重视科研质量，设计与实施并重 坚持与时俱进。 高质量的文献是循证医学的基础，它来源于高 2 成立组织，建立交流展示平台 质量的科研设计和实施。科学的设计和严格的实 为了提高中医药文献报道质量，当务之急就是 施，是文献质量的根本保证。当前的循证医学研究 普遍推广中医循证医学，从而为提高中医文献报道 中系统评价(Systemic Review，SR)或者Meta一分析的 质量提供方法学的帮助。推广中医循证医学，首先 对象局限在随机对照试验(Randomized Conlrolled 就是成立和壮大协会组织，成立中医循证医学会，有 trial，RCT)，其他研究的系统评价方法正在研究当 组织地推广中医循证观念