原位肝移植围手术期机体组织氧代谢指标和血糖浓度的变化.PDF

第 二 军 医 大 学 学 报 2006 Nov ;27 ( 11) 　 ·1229　 · Acad J Sec Mil Med U niv ·论 　著 · 原位肝移植围手术期机体组织氧代谢指标和血糖浓度的变化 1 ,2 1 1 1 1 1 胡百奇 ,石学银 ,李盈科 ,徐振东 ,刘 　刚 ,徐海涛 ( 1. 第二军医大学长征医院麻醉科 ,上海 200003 ;2 . 解放军 150 中心医院麻醉科 ,洛阳 47 103 1) [摘要] 　目的:观察肝移植围手术期机体组织氧代谢指标和血糖浓度的变化 。方法 :50 例终末期肝病患者行肝移植手术 ,于 麻醉诱导前 、无肝期前 30 min 、无肝期 5 min 、无肝期 30 min 、新肝期 5 min 、新肝期 30 min 以及术毕共 7 个时间点监测患者混 ( ) ( ) ( ) ( ) 合静脉血氧饱和度 SvO2 、氧供 DO2 、氧耗 VO2 、氧摄取率 O2 ER 和动脉血糖浓度等指标的变化 。结果 :无肝期前心指 ( ) ( ) 数 CI 、SvO2 、DO2 、VO2 、O2 ER 与麻醉诱导前无显著差异 。CI 在无肝早期显著下降 P 0 . 05 ,而在新肝期则较无肝期显著 ( ) ( ) 上升 P 0 . 05 ; SvO 在无肝期 30 min 和新肝期 5 min 持续升高 P 0 . 05 ,至术毕时己开始下降;DO 在无肝早期降低 ,而在 2 2 ( ) ( ) 新肝期则增大 P 0 . 05 ;VO 在无肝期降低 ,而在新肝期显著增强 P 0 . 05 ;无肝期 O ER 开始下降 ,而在新肝期 30 min 后 2 2 ( ) ( ) 则上升 P 0 . 05 。无肝期前 ,血糖水平高于正常并有逐渐升高的趋势 ;无肝期 ,血糖较无肝期前进一步