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PACS图像存储传输系统的定义 P（Picture)图像 A（Archive)存储 C（Communication）传输 S（System）系统 医学信息:PACS 放射信息系统 (Radiology Information System) 在放射科的相关事务中用计算机和通讯设备来收集、存储、处理、检索和通讯病人诊断、治疗和科室管理数据，满足被授权用户的功能需求的信息系统。 特点是围绕放射科的日常工作为核心，实现放射科室的信息化管理。一般包含病人安排系统、放射科管理系统、放射科子系统，不负责影像的管理和处理。 医学信息：RIS 医院信息系统（Hospital Information System） 在医院的相关事务中用计算机和通讯设备来收集、存储、处理、检索和通讯，满足所有被授权用户的功能需求的信息系统。 HIS组成 病人管理系统 医院收费管理系统 医院行政管理系统 各科室子系统等 医学信息:HIS MIIS：医学影像信息系统 （Medical Image Information System指所有影像相关的信息和工作流管理系统，大RIS） CIS：临床信息管理系统 （多数情况下专指与监护类设备相关的数字信息管理系统） EMR：电子病历(Electronic Medical Record，EMR)是数字化的病历。 美国国立医学研究所将定义为：EMR是基于一个特定系统的电子化病人记录，该系统提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力。 医学信息其它相关名词 各系统之间的关系 医学数字影像通信标准（Digital Imaging and Communications in Medicine，DICOM 3.0） 是一种规定数字医学影像和相关信息格式及信息交换方法的标准，由美国放射学会（ACR）和美国国家电器制造商协会（NEMA）在1993年推出医学数字成像和通信标准（第三版），即DICOM 3.0，用来规范不同厂商的影像设备和PACS 设备的互联和通信。 DICOM每年都会增加新的内容，称为DICOM xxxx年版。 标准协议: DICOM 医疗第七层(Healthcare Level 7，HL7) 主要是规范在医疗环境中的电子数据交换标准，尤其是在HIS和RIS及其设备之间的通信。 病人入院挂号 出院或转院信息(即ADT：Admission /Registration、Discharge、Transfer) 诊疗记录 预约 手术安排 财务信息 目前国外的HIS/RIS系统大多遵循HL7标准，而国内HIS系统普遍尚未采用。 在和医院谈到PACS和HIS系统整合的接口方面，会涉及到HL7这个概念。 标准协议: HL7 DICOM标准中重要的服务类Worklist，是将病人登记信息通过列表方式自动进入影像设备系统，同时支持检查的影像资料回传到影像设备。 标准协议:DICOM-WORKLIST Integrating the Healthcare Enterprise（IHE） 由医疗保健信息管理系统学会(HIMSS)和北美放射学会（RSNA）为推进整合现代医疗保健机构信息系统的倡议。它的基本目标是确保提供给医疗保健专业人员对病人诊断必需的所有信息是正确、可用的。为了获得特定的临床应用目标，它在DICOM 和 HL7 的基础上定义了一个技术框架 标准框架: IHE HIPAA（ Health Insurance Portability and Accountability Act ） 美国健康保险便携性和责任法规，主要涉及医疗资讯的安全和隐私性问题，中国尚没有相应的法律法规。 标准协议: HIPPA 常见标准的关系 目录 背景 PACS相关名词解释 影像设备知识入门 专业显示器 1895年，自伦琴发现X射线，医学影像设备发展给疾病诊断带来了的极大帮助。 除了传统的X线技术，到上个世纪70年代， CT、超声波和核医学逐步普及，而后核磁共振（MRI）、数字减影 (DSA)、正电子 (PET)技术也不断成熟得到广泛应用，而今，多层CT在中国医院已经普及。 尽管如此，百年来65% 的医学影像是采用普通X-光机，通过胶片X感光获得的，随着CR、DR问世和成熟临床应用，传统X成像也终于实现了数字化，这就为PACS的全面推广奠定了影像设备基础。 医学影像设备 扫描仪 计算机 X线胶片 专用设备 Vidar/安健/中晶 胶片扫描仪 Computed Radiography 缩写，即计算机放射成像系统，采用IP（Imaging Plate ）板取代传统的X光的胶屏系统，通过CR扫描系统对IP板进行数据读取，转换为数字信号，CR是传统X光数字化的重要途径之一。 CR长处：基本保留原有