骨外科系列脊椎手术後须知若医师无特殊指示通常在完全清醒.DOC

脊椎手術後須知 若醫師無特殊指示，，，， 護理人員會協助並指導您圓滾木式翻身，2小時翻身一次，以免躺臥太久，手術後2-3天，於床上穿好背架，以漸進式方法下床活動(先坐於床沿5-10分，若頭不暈即可下床活動) 背架穿著步驟：先平直側躺至入一側背架--平躺--平直側躺到另一邊--拉出另一側背架--平躺--背架兩側緣置於髖骨上方2公分，或身體前側的三條皮帶當中，上兩條皮帶中間空隙對準肚臍位置--綁緊所有帶子--平直側躺後以雙手支撐床褥坐於床緣--坐一會兒等沒有頭暈現象再下床活動，此時可將背架調整至最適當的位置。 依照醫師囑咐逐漸恢復以往的工作及活動。 傷口拆線出院後，您須小心的安排居家生活，不可對手術後未痊癒的背部有任何牽扯或壓力。 避免彎腰動作，坐時選擇較直且堅硬的椅子，椅子放穩或靠牆，椅子的高度以雙腳可平踏地面為準，坐時避免雙腳交叉。 適當的運動能促進早日癒合，加強肌肉的彈力，保持背部在穩定平衡的位置。有下列三種基本的運動。 勿採俯臥，因會增加脊椎的彎曲度。 (1) ? 方法：平躺，將一條布帶繞過腳底，盡量將腿平直抬高，停留15秒後，放平，每天做3次，每次做5回。 (2)蹲下運動：可加強大腿肌肉力量 方法：坐在椅子前端，雙腿分開，雙手支撐在膝上，背部保持平直，抬起臀部；使用大腿肌力，保持半蹲姿勢3至5分鐘，每天做3次。 (3)半仰臥起坐運動：可加強腹肌。 方法：屈膝平躺，收縮腹肌抬高肩膀使雙手碰觸膝蓋，保持下背部平直，然後慢慢恢復至平躺，每天做3次，每次做5至10回。 恢復期居家護理： 脊椎手術後的基本照顧，仍須注意床舖平坦及翻身、下床、拾物、舉重等生活起居活動，避免彎腰，要維持脊柱直線姿勢。 要慢慢且繼續的增加您的活動，但切記要有足夠的間歇性的休息，勿過度勞累，避免久站、久坐，盡量臥床休息。切記脊椎所承受的壓力是坐大於站，站又大於躺。 3星期內避免駕車 不可以突然伸張，扭轉、彎曲或搖動背部肌肉，以免扭傷腰部。 避免彎腰，上下樓梯要注意維持腰部平直。 工作:於1-2個月內即可回復輕微工作，較重的工作則應在醫師評估下 進行。當您覺得已有能力工作時就可以回去上班，一年內要注意避免頸、腰、背過度勞累，必要時更換工作方式，以防止再發。 背架:根據醫生指示背架使用約3-6個月，直到醫生以X-光確定骨頭已完全癒合為止。:鼓勵多攝取高蛋白、高維他命及高纖維飲食，以促進傷口癒合及排便順暢。若體重過重則應降低體重。 ???? （1）有發炎情況發生如傷口有紅、腫、熱、痛等發炎徵狀。 ???? （2）傷口有分泌物流出。 ???? （3）背部再受到外傷和撞擊。 ???? （4）腿部感覺或運動功能有所改變時。 ???? （5）由於疼痛或不舒服而不能增加活動範圍時。 　　　　　　　　　　　　 骨外科系列（九）