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CRS机构税收居民身份声明文件 第一部分 机构属性判定 一、机构类型： 1. 政府机构 2. 中央银行 3. 金融机构 （请参见下文注1、注2所列示的“金融机构”相关定义） 4. 在证券市场上市交易的公司及其关联机构（证券市场及关联机构定义请参见下文注3） 5. 事业单位、军队、武警部队、居委会、村委会、社区委员会、社会团体等单位 6. 不属于以上机构类型 *如勾选上述 1 -5 项，请直接填写第二部分、第四部分；如勾选第6项，请继续往下填写“二”、“三”项以及第二部分至第四部分。 二、非金融机构类型： 1. 为消极非金融机构（请参见下文注4） 2. 为其他非金融机构 *如勾选上述第1项，即为消极非金融机构的，需同时填写《控制人税收居民身份声明文件》（控制人定义请参见下文注5） 存在多个控制人的，需就每个控制人填制单独的《控制人税收居民身份证明文件》。 三、机构税收居民身份： 1. 仅为中国税收居民（请参见下文注6） 2. 仅为非居民 - 其他国家（地区）税收居民（请参见下文注7） 3. 既是中国税收居民又是其他国家（地区）税收居民 *如勾选第1项，请直接填写第二部分、第四部分；如勾选第2项或第3项，请继续往下填写第二部分至第四部分。 第二部分 基本信息 机构名称 （不仅为中国税 基金账号 收居民的，请填 （交银施罗德填写） 写英文或拼音） 机构地址信息（即注册地址，如系境外地址，可不填其中文翻译） 中文： 国家 省 城市 英文或拼音： Country Province/State City 第三部分 税收居民国（地区）及纳税人识别号 如没有提供纳税人识别号，请填写 税收居民国(地区) 纳税人识别号 如选取理由B，请解释原因 理由（填写“A”或“B”） 1 2 3 填写说明： 理由A: 居民国（地区）不发放纳税人识别号 理由B: 账户持有人未能取得纳税人识别号，如选此项，请解释具体原因 第四部分 声明确认 本人确认在填写本表格时已充分、准确地理解了各项定义及信息申报要求（以及在需要时咨询过专业税务顾问意见），承诺上述申报信息真实、准 确和完整，且当上述信息发生变更时，将在30日内通知交银施罗德，否则，本人愿意承担由此造成的不利后果。 本人已知晓并同意：根据《非居民金融账户涉税信息尽职调查管理办法》，本表为账户持有人向交银施罗德提供的税收居民身份声明文件。交银施 罗德将有权按照《非居民金融账户涉税信息尽职调查管理办法》要求，向国家税务主管机关报送相关客户涉税信息，国家税务主管机关将根据国际多边协 议向其他税收管辖区的税务当局转交相关客户涉税信息。 签名/盖章： 日期： （签名人身份须为机构授权人，需出具相关授权文件） 联系地址: 中国上海浦东新区世纪大道