30例BECT临床分析与疗效观察.docVIP

30例BECT的临床分析及疗效观察 ［ 作者：王菊莉 张瑶 张力华 袁志波 曲华 郭红 来源：佳木斯市中心医院（154002） 　　[摘　要]　 目的 对BECT患儿进行诊断、治疗及疗效监测。方法 对30例BECT患儿的临床资料和视频脑电图进行分析，给予得理多治疗及血药浓度监测。结果 该组发病年龄为2～10岁，最多见于5～10岁。30例发病均与睡眠密切相关。30例发作间期脑电图均有一侧或双侧中央、顶区和(或)中、后颞区棘波或棘慢复合波发放，20例患儿中有19例用得理多可控制临床发作。结论 伴有中央颞区棘波的小儿良性癫痫临床发作和睡眠密切相关，以学龄儿为多见，发作间期脑电图均有一侧或双侧中央、顶区和(或)中、后颞区棘波或棘慢复合波发放。95%病例对得理多反应良好，单药即可控制发作。 　　[关键词]　BECT；视频脑电图；治疗；疗效监测 　　Objective The diagnosis, treatment and monitoring efficacy were done with BECT. Methods 30 BECT cases were collected with the clinical data and video EEG analysis.Carbamazepine was given to control seizure and to monitor blood concentration . Results The age of onset was 2 to 10 years old, most found in 5 ~ 10 years old. 30 cases are closely related with sleep . 30 cases of interictal EEG have unilateral or bilateral central and parietal and (or), temporal spikes or spike-wave of slow release. Of 19 in 20 cases use carbamazepine that can control clinical attack. Conclusion BECT epileptic seizure is closely related with sleep and school-age children are common. Interictal EEG have unilateral or bilateral central and parietal and (or), temporal spikes or spike-wave of slow release. 95% cases have a favourable response to carbamazepine and monotherapy can control seizures. 　　Key words BECT; VEEG; Treatment; Efficacy monitoring 　　伴有中央和中颞区棘波的小儿良性癫痫(BECT)系一类良性部分性癫痫综合征。该病好发于学龄儿童、具有特殊的临床表现和脑电图改变,因临床发作与发作间期的痫样放电均与睡眠密切相关,故特别强调睡眠EEG的诊断价值,其表现为背景波正常,有一侧或双侧中央或中颞区棘波、尖波。本病仅在小儿时期出现,随着年龄的增长惊厥消失，因对药物反应良好,故预后较佳。自2006年5月～2008年4月共诊治BECT30例，现对其临床资料和视频脑电图监测结果进行分析，并进行治疗及疗效监测。 　　1　对象和方法 　　1.1　一般资料 我科小儿癫痫门诊2006年5月至2008年4月共收集符 合BECT诊断标准的患儿30例，其中男13例，女17例。起病年龄：～3岁2例，～5岁5例，～10岁23例，最小年龄2岁，最大年龄10岁。5例有惊厥家族史，无出生窒息史，生后发育均正常。1例有高热惊厥病史。 　　1.2　诊断标准 发病年龄在2～14岁,发作多与睡眠有关,发作形式为部分性,可全身泛化。发作期间EEG改变为背景活动正常,在中央区或中颞区出现慢的、阴性、双向或多向棘波或尖波。神经系统影像学检查正常,智力发育正常[1]。 　　1.3临床表现 30例癫痫发作与睡眠密切相关，其中入睡后发作17例，清晨临醒前发作1例，清晨临醒前及入睡均有发作7例，午睡及入睡后均有发作3例，2例在入睡及清醒期发作（仅1次）。多数在夜间入睡不久发生。发作开始为口咽部的动作，如口唇、舌及面肌抽动，眼向一侧凝视，流口水，喉头咕咕作响，继而表现一侧或双侧肢体抽动。有