莱芜地区儿童肺炎支原体肺炎发病状况和患者免疫功能检测.pdfVIP

目 录 中文摘要…………………………………………………………………………………………¨1 英文摘要…………………………………………………………………………………………·5 符号说明…………………………………………………………………………………………10 言f『 言………………………………………………………………………………………………………………………·1l 刖 舌………………………………………………………………………………………………………………………。1工 材料与方法……………………………………………………………………………………·16 结 果………………………………………………………………………………………………………………………20 讨 论………………………………………………………………………………………………………………………·26 结 论………………………………………………………………………………………………………………………·35 创新点…………………………………………………………………………………………36 参考文献………………………………………………………………………………………37 综述………………………………………………………………………………………………………………………·42 致谢………………………………………………………………………………………………………………………·53 原创性声明……………………………………………………………………………………54 莱芜地区儿童肺炎支原体肺炎发病状况 及患者免疫功能检测 研魅赵雷 l删燃 专业：免疫学 导 师：宋文刚 教授 中文摘要 肺炎支原体(mycoplasma (communityacquired pneumoniae 界范围内流行1次，流行期间发病率明显增高，甚至可以高达50％。大部分 地区的MPP多发季节是秋末冬初，其临床特征是顽固性剧烈咳嗽，常可累 及心、肝、肾、中枢神经系统等多个脏器，引起多种肺外并发症。近10余 病率显著升高，且重症MPP及难治性MPP逐年增多，其表现为病情重，伴 有多个脏器功能损害，对药物不敏感，治疗效果差，迁延不愈，甚至危及患 儿生命或遗留不同程度后遗症。由此可见，MPP已成为严重影响儿童身心健 康的常见病和多发病，增加了患儿及其家庭和社会的精神及经济负担。所以 在临床工作中及时了解MPP在本地的发病状况、流行趋势及其相关的影响 因素，及时有效的预防本病的发生和流行，同时全面了解MPP发病机制， 及时对MPP作出明确诊断、病情分度并给予正确适当的治疗是非常重要和 必要的。MPP的致病微生物是MP，MP是目前已知能独立生活的最小的原 核型病原微生物，介于细菌和病毒之间，没有细胞壁，故形态多种多样，能 通过细菌滤器。至今为止，人类还未完全清楚其对人体的致病机制。关于 MP致病机制的学术观点目前主要有，即MP直接侵入呼吸道上皮细胞导致 直接损伤及侵入后导致免疫应答而引起了免疫损伤。近年来，又有学者研究 发现，MP能直接释放毒素，导致呼吸道上皮细胞损害及凋亡。在所有的发 病机制探讨中，目前关于免疫学方面的机制研究较多。很多研究表明，MP 感染可引起多种细胞因子及体液免疫功能等多方面的变化。 目的 O(IL．1 介素一8(IL．8)、白细胞介素．1 免疫球蛋白(Ig)的动态变化及其临床意义；为将来更及时有效的预防和治 疗MPP提供理论依据。 方法 1．选择2012年1月～2012年12月期间在山东省莱芜市妇幼保健院儿科 病房及门诊确诊为CAP的1128例患儿，利用被动凝集法测定患儿血清中的 录患儿的性别、发病年龄、生活环境、发病时间及肺部X线表现等情况。 2．MPP患儿免疫功能检测：选择50例2012年1月～2013年1月在山东 O及 儿童为对照组，采用酶联免疫吸附试验方法进行血清IL一2、IL．8