溧水县人民医院2010年工作总结..docVIP

溧水县人民医院2010年工作总结 县卫生局： 今年以来，在县委、县政府及上级主管部门的正确领导下，全院干部职工根据年初制定的工作计划，团结奋斗，锐意进取，创新发展，坚持办院为民的正确方向，以质量建设为中心，以深化内涵为主线，以持续改进为手段，最终顺利通过等级医院评审，各项效率、效益稳步提升，预计将圆满完成全年目标任务。 各项效率、效益指标完成情况 （统计数据为2010年1月1日—2010年10月31日） ——门急诊人次439436，同比增长19.2%，完成全年任务指标的93%； ——住院人次19370，同比增长34.7%，完成全年任务指标的90%； ——手术人次3997，同比增长6.8%； ——床位使用率115.9%（550张编制），同比增加5.2个百分点; ——业务收入1.81亿元，与去年同期相比增长25.09%，完成全年任务指标的86%； ——患者综合满意度90.5%。 门诊与入院诊断符合率、入院与出院诊断符合率、住院患者三日确诊率、治愈好转率、出院者平均住院天数、手术前平均住院天数、危重病人抢救成功率、病死率、病历处方合格率以及护理文件书写、护理质量考核等效益、效率指标基本达到“管理年”和等级医院标准。 二、全员参与，积极迎查，等级医院评审顺利通过 1．加强组织领导，广泛宣传发动。 在年初召开的四届三次职代会上，我院未雨绸缪，将确保等级医院评审顺利通过作为2010年的主要工作任务之一，经全体职工代表表决通过。2010年3月初，医院成立等级医院复核评审领导小组（溧人医【2010】4号），主要领导亲自挂帅担任组长，实行评审工作“一把手”工程。领导小组下设办公室，业务副院长任办公室主任，抽调多个部门的精兵强将为成员，负责评审日常工作。3月底，召集全体职工召开等级医院评审动员大会，进一步统一思想，提高认识，明确任务，提高广大干部职工对评审工作重要性、紧迫性的认识，形成人人知晓、人人参与的良好氛围，在全院掀起等级医院评审活动的高潮。多次召开党政联席会、院办公会、院周会、科主任会、护士长会，进行层层宣传发动，系统学习评审标准，全面掌握评审内容。4月份制定了《溧水县人民医院等级医院复核评审实施方案》，对应《标准》九方面的内容确定工作目标和内容，划分院领导分工任务，并且按照时间节点制定了详细的实施步骤，定期督导检查。 2．任务逐一分解，责任层层落实。 召开两次专题院办公会，全体院领导和职能科室负责人认真研读评审《标准》，逐条进行部署和分工，对于有争议的条块，现场拍板，不留死角，使每项标准都有明确的责任部门。医务科、护理部对目标任务进行二次分解，布置到临床科室，并且深入临床一线开展督查指导，对发现的问题逐一整改落实。召开全体中层干部会议，院长与各科室、病区责任人现场签订《溧水县人民医院等级医院复核评审目标责任书》，实行责任追究制度，把压力传导至每一个科室。为了汲取兄弟医院的先进经验，院领导带队，组织全体职能科室的中层干部和复评办人员，先后到武进、金坛市人民医院学习，借鉴评审经验，多个部门还自行组织到评审成绩优异的医院登门请教。邀请南京军区总医院的评审专家和市一院的资深领导来院检查、培训和辅导。 3．突出重点难点，深入自评整改。 各职能科室根据分解后的任务，从易到难进行梳理、排序，突出重点与难点。坚持“以评促建，以评促管，评改结合，重在内涵”的原则，以强化基础管理、质量管理、医疗安全、改善医患关系、提高服务品质为重点，以临床医护人员各种基本技能和操作常规为难点，总结以往检查过程中常暴露出的不足与问题，深入自评整改。努力改变部分职工纯粹应付检查的态度和消极厌战的情绪，让迎接评审的过程成为实现医疗质量管理持续改进的过程；成为不断优化服务流程，提供优质服务的过程；成为树立良好形象，扩大医院影响力的过程；成为增强员工凝聚力，积蓄医院文化底蕴的过程。最后阶段，各部门、科室反复进行自查自纠，互查互纠，持续改进。同时完成院、科迎评资料的收集、整理、汇编、装订和查漏补缺工作，为评审做好最充分的准备。 4．做好现场评审和接待工作，取得满意的效果与成绩。 评审前，全院进行彻底的公共环境整治和卫生打扫，机动车辆单向行驶。召开中层干部、职工代表和班组长会议，要求大家进入冲刺阶段，了解应知应会的内容，熟悉“三基”操作技能，领会医疗核心制度，完善门诊、住院病历，规范药品使用，注重仪容仪表，文明用语，树立共存共荣意识。制定详细的接待方案，做好检查组的迎接工作，热情周到，有礼有节。评审期间制作拱门和气球，营造氛围，积极配合检查组的工作，专人陪同检查。认真编写书面汇报材料，并且以多媒体形式进行现场汇报。县领导、局领导高度重视，给予充分的关心和指导，并且陪同接待与检查。在为期1天半的检查与评审中，我们始终饱含热情，真诚耐心。检查组在反馈中对我院的迎查和接待工作提出了表扬，同时