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实用医技杂志 2008年 1月第l5卷第3期 JPMT，January．2008，Vo1．15，No．3 · 389· 3 讨论 龄7岁～15岁之间进行包皮环切[21。 3．1儿童包皮呈现正常形态适合非手术治疗 表1显示，在1 3I3了解儿童包皮形态。有利于选择针对性的治疗方法 有关 786例儿童包茎中，呈现正常形态 1 533例占85．84％，经过 资料p_41显示，本应在婴幼儿时期发现和解决的问题，由于各种 非手术治疗6个月后，治愈率占97．04％、好转占2．16％、无 原因延误了早期发现和治疗。特别是当医务人员和家长对儿 效占0．80％，表明该非手术治疗方法．即包茎钝性扩张术及 童包皮出现的问题面临选择治疗方法时．可以通过本文资料 包皮粘连钝性松解术疗效确切。特别是其器械及操作要求简 的提示．即如果儿童包皮呈现正常形态则适合非手术治疗；如 单，患儿痛苦小，是一种较理想的非手术治疗儿童包茎和包皮 果是包皮较厚、隐匿性阴茎包皮、包皮末端呈管状、包皮末端 粘连的方法。较以往继发性包茎多采用一次性剥离粘连的包 三角形、包皮口瘢痕形成。则适宜选择包皮环切。 皮与龟头而使患儿阴茎头水肿较重，引起排尿困难大约 1 W 综上所述。儿童包皮正常形态适合非手术治疗；而隐匿性 左右水肿才能消失【】1的治疗手段更受家长欢迎。所以，儿童包 阴茎包皮、包皮较厚、包皮末端呈管状、包皮末端三角形、包皮 茎的包皮呈现正常形态者适合非手术治疗。 口瘢痕形成直接影响到儿童包茎非手术治疗的疗效，甚至需 3I2而包皮较厚、隐匿性阴茎包皮、包皮末端呈管状、包皮末端 要采用手术治疗：了解儿童包皮形态，有利于医务人员和家长 三角形、包皮口瘢痕形成不同程度影响到儿童包茎非手术治 对儿童包皮出现的问题选择针对性的治疗方法。 疗的疗效。表 1显示。治疗无效的构成比分别为包皮较厚 参考文献： llI36％、隐匿性阴茎包皮6．06％、包皮末端三角形21．33％、 [1】 陈 勋，赵颖新，王 平．855例小儿包茎气囊导管扩张术临床分析 而包皮末端呈管状、包皮口瘢痕形成均为 100％。在治疗中发 及疗效观察『J1．中国妇幼保健杂志，2005，8：1005． 【2】 姚亚峰．小儿包皮环切年龄的探讨【J]．实用医技杂志,2007，9(14)： 现该部份儿童的包皮皮肤弹性较差，在扩张时容易引起包皮 369o． 口散在纵向皲裂。微量渗血尤为明显，在治疗后一段时间包皮 【3】 王洪通，骆 霞，吕乐群，等．1 080名男性生殖健康保健服务需求调 El容易向原来状态恢复：特别是无效病例主要发生在部分包 查【J】_中国妇幼保健，2005，20(14)：1717-1719． 皮末端呈管状或包皮瘢痕形成者，这部分患儿经过治疗后，出 【4】 赵亚玲，吕乐群，陈 新，等．关注男性生殖健康发展生殖健康保健 现部分包皮撕裂、出血，导致包皮伸缩弹性差或几乎没有伸缩 服务[J]．中国计划生育杂志，2005，10：595-598． 弹性，基本上包皮El又恢复原状。可见，除了包皮较厚、隐匿性 (收稿日期：2007-12—28) 阴茎包皮可以考虑采用非手术疗法，其余非正常形态的包茎 均不适合采用非手术疗法治疗．建议该部份儿童在适宜的年 左旋咪唑的临床新用途 井夫斐，朱咏梅