哈医大三院《医学影像学》肺结核2012.pptVIP

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2017-07-27 发布于浙江
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哈医大三院《医学影像学》肺结核2012.ppt

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第八节肺结核Pulmonary Tuberculosis;;肺结核的临床表现;结核病的诊断方式;基本病变：;转归与预后;;一、原发肺结核primary pulmonary tuberculosis;（一）原发综合征 primary complex;病理;原发灶的特点;影像表现;原发型肺结核;原发灶CT表现;;（二）胸内淋巴结结核tuberculosis of intrathoracic lymph node;炎症型：从肺门向外扩展，略显结节状，边缘模糊;结节型：淋巴结炎吸收后，淋巴结周围有一层结缔组织包绕，表现为边缘清晰肿块;CT可显示中大淋巴结内部结构和周围浸润情况;淋巴结结核增强表现;;;二、血行播散型肺结核;（一）急性粟粒型肺结核;;;影像表现;;;（二）亚急性或慢性血行播散型肺结核;影像表现;;;;三、继发型肺结核;“三多特征”：多发病灶，多叶累及，多种性质病变共存;（一）渗出浸润为主型（浸润型肺结核）;;;浸润型肺结核;CT可更好的显示病灶密度及周围肺纹理改变;;;;;男，65岁??继发性肺结核小叶中心型结节+树芽征;浸润型肺结核（支气管播散）;（二）空洞为主型（慢性纤维空洞性肺结核）;;影像表现;慢性纤维空洞型肺结核;;;;（三）干酪性肺炎;大叶性干酪性肺炎;干酪性肺炎;;干酪性肺炎;小叶性干酪性肺炎;;（四）结核球（又称结核瘤，tuberculoma）;影像表现;结核球;;;结核球;结核球;四、结核性胸膜炎Tuberculosis Pleuristis;分类; 游离性胸腔积液：;游离积液;肺底积液;叶间积液;包裹积液;结核性胸膜炎右侧胸膜增厚、粘连; CT: ;;;包裹积液;结核性胸膜炎，胸膜增厚、粘连、包裹;MRI:;;诊断与鉴别;