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头 颈 部 ----喉 部 正常解剖 由软骨做支架，肌肉、韧带和纤维组织膜连接构成，内覆粘膜。 分区：声门上区 声门区 声门下区 正常影像学表现 正常X线表现 喉侧位 正位体层摄影 正常CT表现 扫描范围：会厌---声门下区 层厚：3mm~5mm 软组织窗观察 正常影像学表现 正常MRI表现 SE序列，横断面、矢状面、冠状面 T1WI和T2WI 喉软骨T1WI和T2WI中等信号，肌肉略低信号，粘膜T1WI中等信号，T2WI高信号 异常影像学表现 形态学改变 密度和信号改变 对称性和位置变化 喉软骨破坏 功能改变 喉部周围脂肪间隙的改变 观察、分析和诊断 不同成像技术的临床应用 喉良性肿瘤 好发于声带附近 发病率低，种类繁多 常见：乳头状瘤 血管瘤 纤维瘤 软骨瘤 脂肪瘤 影像学表现 单发结节或肿块，形状规则，边界清晰，无浸润表现。较大肿瘤见喉腔变形、狭窄 等密度，T1WI等、稍低信号，T2WI稍高信号，脂肪瘤T1、T2均为高信号 诊断：靠喉镜下活检 CT、MRI明确肿瘤范围 鉴别诊断: 早期喉癌 声带息肉 乳头状瘤 喉癌（laryngeal carcinoma） 临床 病理：鳞癌最常见 腺癌、未分化癌、肉瘤少见 分类：声门上型癌 声门型癌 声门下型癌 贯声门癌 影像学表现 声门上型癌 会厌癌：会厌肿胀增厚、肿块，明显强化，可侵及杓会厌皱襞、会厌前间隙、会厌谿、室带和喉室 室带癌：好发于前中段，局限性突起，表面不平 喉室癌 影像学表现 影像学表现 声门下型癌：少见 声门下气道内侧面软组织增厚，或出现软组织肿块 声门下腔不对称狭窄 影像学表现 贯声门癌 晚期表现 两个以上区域 周围广泛浸润及颈淋巴结转移 影像学表现 T1WI为等或略低信号，T2WI略高信号 均或不均，不同程度强化 诊断 鉴别诊断 喉气囊肿 laryngocele 喉憩室或喉膨出 症状 分型： 喉内型 喉外型 混合型 影像学表现 喉室内或外与喉室相通囊状影，含气、液或气液平面 MRI 喉外伤 外伤史 症状 影像学表现 喉异物 误吸史 多为尖锐带刺的异物 症状 影像学表现 * * ◆声门型癌（声带癌） 声带局限性隆起、毛糙 侵犯前联合（正常小于2mm）累及对侧，喉室变短或消失 喉旁间隙消失，甲状软骨板破坏
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