第四节社会工作干预及其影响因素.doc

第三節　社工干預 社工干預的意義 　代，隨著多元社工學派興起，許多學派開始脫離醫療模式，社工干預(intervention)的概念在沒有太多名詞釋意的情形下，漸漸與預估（assessment）、計畫改變（planned change）及社會干預（social intervention）等概念，一起替代「處遇（treatment）」、「診斷（diagnosis）」等字眼成為被社工不同領域普遍運用的名詞。事實上，在社工領域中，干預與治療上的處遇相似，但是干預還涵蓋運用在個案、團體、社區的綜融性臨床工作，用以解決、預防問題及達到社會改進的其他活動，包含：倡導、社會計畫、社區組織、尋找及發展資源等，因此臨床社工者較喜歡使用干預的概念（Barker，1996:195；Johnson，1998）。不同學者定義如下： Barker(1996,p.195)在社工辭典中，定義干預為「仲裁或干涉團體中的人、事件及計畫性活動，或者是個人內在的衝突」。 Schilling(1997:174)認為社工干預是一種社工者或其他助人機構，為了案主或其他受影響的夥伴之需求，為增強或維持個人、家庭、團體、社區或人口群之社會功能及福利，所採取的行為。 Johnson（1998）認為「干預」是源自於社工的專業知識、技術、價值作為引導，運用社工者所有助人的能力（包括：他的創造力、知識、價值、技術），並嘗試達到有目的的、目標導向的改變。 Allen-Meares, Washington, 及 Welsh(2000:75)定義干預為臨床社工直接影響某社會系統中的一些部分，或者是說，嘗試改變社會系統的歷程。 Staudt, Cheey和Watson(2005:72)則將干預操作性定義為，針對任何層次案主系統（個人、家庭、團體、社區），提供社工服務、計劃或有目的的行動，以期達到某特定產出干預、處遇、方案或服務等。 台灣社工辭典(2000)則定義干預為，社工者對人及其環境間的互動或不平衡提供一些改變策略，使人在其環境中能有更好的適應。 綜合來說，「干預」是社工者或機構，為了滿足案主之需求、福利及提昇社會功能之目標，在社工的專業知識、技術、價值引導下，運用其助人能力，直接影響或干涉任何層次的案主系統（個人、家庭、團體、社區），所採取的具體行動，以嘗試達到目標導向的改變歷程及成果產出。干預策略（intervention strategies）在美國社工百科全書(19th)中，定義為一個個人或團體對另一個個人或團體，運用周密謹慎的設計及執行的程序，以達到長期改變的目標，特別強調長期的概念及最終目標（Rose,1995）。干預計畫（planning for intervention）則是策略的表現，而策略則是為達到選定目標（designated goals）的規劃。社工干預的概念內涵 　　現將社工干預的重要概念，分為：「強調專業知識理論基礎」、「預估影響干預，干預呈現在處遇計畫」、「強調「人－環境」的社會系統」、「實證研究為基礎 」、「案主參與」、「多層次干預」、「多重干預策略」、「社工干預範圍」、「發展實務引導」等九方面討論如下： 社工干預強調專業知識基礎 　　臨床社工者通常都很難去說明自己在實務領域上所運用的理論架構，甚至可能聲稱在畢業之後就將理論丟掉了。但是事實上，所有社工都在理論假設基礎上執行實務工作，不論他是否有意識到(Howe,1987:17；Munro,1998:6；引自Healy，2005)。有效的社工實務整合相關價值、知識、技術，以協助特殊脈絡中的個案問題(Locke, Garrison Winship,1998)。Barlett(1970)在社工的共同基礎(The Common Base of Social Work Practice) 一書中所強調社工實施的基礎（詳見圖 1），以至於Siporin(1975)進一步擴大成為社工實施的模型，都受到價值及知識體系的影響圖 3）。 圖 1　社工的共同基礎（資料來源：Barlett(1970) The Common Base of Social Work Practice, p.82；引自林萬億（2003:179））　　Healy(2005)發展社工動力模式，認為制度脈絡、正式專業基礎、目標及實務工作的架構間交互影響（參見圖 2）。社工是一種嚴重受到歷史、地理及制度脈絡所影響的專業，因此，社工者都長期與他人不斷的在「正式專業基礎」（工作價值、理論等）上，就工作目標、案主、受雇機構、社會互動等方向進行磋商，並且積極理解實務環境需求，以雕塑及調整機構脈絡。理論架構引導我們決定介入焦點，並對焦點問題採取不同觀點、目標及社工實務過程。而「制度脈絡」係指受到專業理論、哲學、概念影響下的法律、公共與組織政策及被公