脑死亡判定标准与技术规范培训分析：临床判定.pdf

中国现代神经疾病杂志 年 月第 卷第 期 ·956 · 2015 12 15 12 ChinJContempNeurolNeurosurg,December2015,Vol.15,No.12 脑损伤与脑死亡评估 · · 脑死亡判定标准与技术规范培训分析：临床判定 宿英英 张运周 高岱佺 张艳 叶红 陈卫碧 范琳琳 【摘要】 目的 临床判定是脑死亡判定标准中的核心内容，对培训效果的分析可以发现培训模式 存在的问题，以利于进一步改进和完善。方法 采用理论培训、模拟技能培训、床旁技能培训和考核后 培训的方式对 名学员进行临床判定标准的培训，通过单因素和多因素后退法 回归分析评价 461 Logistic 学员性别、年龄、专科类别、专业技术职称和医院级别等项因素对各知识点考核错误率的影响。结果 名学员中 岁占 （ ），主要来自三级甲等医院（ ， ）的神经内科 461 30~49 77.87% 359/461 88.29% 407/461 （ ， ）、神经外科（ ， ）和重症医学科（ ， ），其中高级职称占 43.39% 200/461 23.64% 109/461 19.09% 88/461 （ ）。 项 个知识点考核总错误率为 （ ），其中角膜反射（ ， 66.59% 307/461 6 13 5.81% 1054/18128 24.64% 104/ ）、深昏迷判断（ ， ）、头眼反射（ ， ）、脑死亡判定步骤与次数（ ， 422 11.59% 365/3149 9.48% 40/422 7.48% 138/ ）、瞳孔对光反射（ ， ）错误率均 。单因素和多因素 回归分析显示，年龄 1844 5.10% 90/1766 5% Logistic （ ， ： ； ）、专科类别（ ， ： ； ）和 OR P OR P =1.558 95%CI 1.435~1.693 =0.000 =1.080 95%CI 1.021~1.143 =0.007 医院级别（ ， ： ； ）为导致试卷考核错误率高的独立危险因素。结 OR P =1.395 95%CI 1.174~1.659 =0.000 论 应进一步改进临