脑电双频指数在重症患者中的应用 - 中华临床医师杂志.pdf

中华临床医师杂志( 电子版)2017 年1 月第11 卷第2 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),January 15,2017,Vol.11,No.2 ²333 ² ²综述² 脑电双频指数在重症患者中的应用 陈城 崔静 姚莉 【摘要】 脑电双频指数从最初监控麻醉患者到逐渐引入重症医学领域；从开始作为反映危重 患者镇静深度指标，逐渐向预测评价危重患者预后等方面扩展。可用于评估脑功能，在重症医学领 域有巨大的发展空间。 【关键词】 危重病； 预后； 脑电双频指数 Application of bispectral index in severe patients Chen Cheng, Cui Jing, Yao Li. Department of Intensive Care Unit, the Second Peoples Hospital of Hefei, Hefei 230000, China Corresponding author: Yao Li, Email: ylirn168@163.com 【Abstract 】 Bispectral index (BIS) is initially used to monitor the anesthesia patients, and gradually it was introduced to the field of critical-care medicine. From the use of instructing the sedation for the critically ill patients, and gradually BIS is expansively used to predict prognosis of disease. BIS can be used to evaluate the brain function, and has a huge space for development in the field of intensive medicine. 【Key words 】 Critical illness; Prognosis; Bispectral index 脑电双频指数（BIS ）主要反应大脑皮质的兴 不利于康复的负面情绪。充分镇痛的基础上加用镇 奋或抑制状态，是将脑电图（EEG ）的功率、频率 静会减少人机对抗，增加患者对机械通气的耐受 经快速傅里叶转换与双频谱分析得出信息后拟合 力，减轻或抑制应激反应，降低机体的氧耗从而减 成一个最佳无量纲数字，综合了 EEG 中频率、位 轻强烈病理因素所造成的损伤，为器官功能的恢复 相等特性，能准确迅速地反映大脑皮质功能状况及 赢得时间、创造条件，减少患者并发症的发生，从 [1] 而改善患者预后，提高重症患者治愈率。因此，患 麻醉镇静效应 。BIS 值以0～100 表示，反映镇静 [2-3] 者镇静、镇痛治疗是ICU 治疗方案中的重要组成部 的深度、意识恢复水平和大脑受抑制程度 ，从评 价麻醉深度角度来评估，数值越大反映麻醉越浅， 分之一。 [4] BIS 监测在重症监护中最主要的领域是对重症 反之则麻醉程度越深 。BIS 是唯一被美国食物药 [5] 患者的镇静深度评估。目前，重症监护室内患者的 品管理局认可的麻醉药对脑作用的监测指标 ，在 美国有95%的手术室应用BIS ，目前该技术逐渐应 镇静深度评估工具多为类似 RASS/RAMSAY 等主 用于急诊及重症医学专业。大量研究表明BIS 不仅 观评分系统，存在许多缺陷：（1）各种量表的主观 是评估意识状态、镇静深度较敏感的指标，同时可 性强，缺乏客观指标，