行气化痰法治疗慢性支气管炎急性发作.pdfVIP

2008年第26卷第4期 四 JII 中 医 Vo1．26，No．4，2008 Journal of Sichuan of Tradifion~Chinese Medicine ·67 · 行 气 化 痰 法 治 疗 慢 性 支 气 管 炎 急 性 发 tlr 董 滟 王 新2 1．成都中医药大学 (四川成都6t0075) 2．成都中医药大学中医内科硕士2007级 (四川成都 61oo75) 摘要：目的：观察运用行气化痰法治疗慢性支气管炎急性发作的疗效。方法：运用六安煎为基础方。结合辨证施 治，治疗慢性支气管炎急发¨0例。结果：临床控制60例，显效25例，好转l5例，无效l0例，总有效率9l％。结 论：行气化痰法治疗慢性支气管炎急发疗效显著。 关键词：慢性支气管炎 行气化痰法 六安煎 辨证施治 中图分类号：R562．2 l 文献标识码：B 文章编号：1000—3649(2008)04—0067—02 慢性支气管炎是指支气管壁的慢性、非特异性 未见 改善或反而加重。 炎症 。如患者每年咳嗽、咳痰达 3个月以上 ，连续 2 3．2 治疗结果 临床控制 60例 ，显 效 25例 ，好转 年或更长，并可除外其 它已知原 因的慢性 咳嗽 ，可 15例 ，无效 10例 。总有效率 91％。具体 情况如 下： 以诊为 慢性 支气管 炎。笔者 采用行 气化 痰法 治疗 ， 咳 ，痰 ，喘 ：临床 控 制 65例 ，显 效 20例 ，好 转 19 以六安煎为基础方 ，疗效显著，报道如下 。 例，无效 6例，有效率为 94．5％；肺部哮鸣音：临 1 临床资料 床控 制 62例 ，显 效 22例 ，好 转 16例 ，无 效 10例 。 1．1 一般 资料 全部患者 来 自于我院 门诊 ，男 62 有效率为 9O．9％；客观检 查指标 ：临床控制 55例 ． 例，女48例 ；年龄 52～78岁 ；病程 3年 ～30年。伴 显 效 30例 ，好 转 11例 ，无 效 14例 ，有 效 率 为 发肺气肿者 65例，伴发肺心病者27例。有长期吸烟 87．6％ 。 史者 32例，有职业性粉尘及化学物质接触史者 5例。 4 典型病例 吸烟和呼吸道感染是发作与加剧的主要因素。 李 X X，女，67岁。患慢性支气管炎 20年，有 1．2 临床表 现 (1)．症状 ：慢性 咳嗽，咳痰 ，气 家族史 。2004年 11月 15日就诊 ，诉 “咳嗽，咯 白 短或呼吸 困难 ，可 有 喘息 和胸 闷 ，伴 或不 伴发 热。 色泡沫样痰 ，夹黄色脓痰 ；伴气紧 ，胸 闷 2天”。患 (2)体征：桶状胸，触觉语颤减弱；肺部过清音， 者 自觉 恶寒 发热 ，身痛 ，汗 欲 出未 出 ，口渴 欲饮 ， 心浊音界缩小 ，肺下界 和肝浊音界下 降；呼吸音减 舌质红苔 黄 白润，脉 浮弦 滑。听诊 双肺 湿性 罗音 ， 弱，呼气延长，可有干性 或湿性 罗音 ，可 闻及哮鸣 弥 漫 哮 鸣音。血 常规 ：WBC152000，N80％；X光 ： 音。(3)急性发作期血象：病毒感染白细胞正常或 双肺纹理增 多，增粗 ，左下肺 有斑 片状阴影。诊 断 偏低 ，淋巴细胞 比例增 高；细菌感染 白细胞与 中性 为慢性支气管炎急性发作，中医辨证为风寒外束， 粒细胞增高，核左移。胸部 X光：肺纹理增多，增 痰湿内阻型。治疗予以散寒解表、行气化痰，处方： 粗，紊乱；伴有肺气肿时两肺透亮度增强。 麻黄 6g，云苓 12g，陈皮 lOg，法夏 lOg，苏子 15g， 2 治疗方法 白芥子 lOg，枳壳 lOg，佛手片 lOg，川I芎 lOg，冬花 2．1 采用行 气化痰 法治疗 以六安煎为基础方 ，药 lOg，杏仁 lOg，瓜蒌壳 l