急诊最终稿.docVIP

【明解】 *多器官功能障碍综合症MODS*? 是指在多种急性疾病因素所致机体病原发病病变基础上相继引发2个或2个以上器官同时或序贯出现的可逆性渐进性功能障碍，不能维持自身生理机能，从而出现内环境紊乱的一组症候群。 *中间型综合症(IMS)*? 是指急性有机磷中毒引起的发生在胆碱能症状消失后、迟发性周围神经症状到来前的一组以肌瘫痪为临床表现的症候群 *Heimlich法（腹部冲击法）*? 是抢救异物卡喉窒息的最有效方法，利用给膈肌下软组织以突然的向上压力进而压迫两肺下部驱使肺内残留空气的气流快速进入气管，便可逐出堵在气管口的食物或异物。用于由意识的站立或坐位患者，救助者站在患者身后双臂环抱患者要不一手握拳（拇指侧抵住患者腹部）位于剑突下与脐上的腹中线部位，再用另一手握紧拳头快速向内向上使拳头冲击腹部，反复冲击知道把异物排出。 临床死亡 病人的心跳和呼吸停止（此时最好考虑为接近或表面上的死亡），是可以防止和经抢救可以逆转。 心脏骤停SCA 是指病人的心脏在正常或无更大病变的情况下受到严重的打击致使心脏突然停博，有效泵血功能消失，引起全身严重缺血缺氧（5min后脑C不可逆缺血损害，10min未心肺复苏N极少恢复到发病水平），分为骤停前期、骤停期、复苏期、复苏后期 心源性猝死 是指未能预料的于突发心脏症状1h内发生的心脏原因死亡。 心肺复苏CPR 是抢救生命的最基本医疗技术和1包括开放气道、人工通气、胸外按压、电除颤纠正VF/VT以及药物治疗等，目的是是使患者自主循环恢复和自主呼吸。 呼气末正压通气PEEP 是指呼气末肺泡压力高于大气压，可以防止肺泡塌陷、改善肺泡通气顺应性↑肺内分流↓纠正分流所致的低氧、↑肺泡功能残气量、改善气体交换利于和氧合 脑复苏 是指以减轻心脏骤停后全脑缺血损伤，保护神经功能为目标的救治措施。 全身炎症反应综合症SIRS 是机体对致病因子防御的应激反过度最终转变为全身炎症损伤病理过程的临床综合症。 淹溺 常称为溺水是一种淹没或沉浸在液性介质中并导致呼吸损伤的过程，由于罹难者气道入口在液体与空气界面之下，因而窒息引起机体缺氧和二氧化碳潴留。液体吸入肺所致称为湿性淹溺，因喉痉挛所致液体吸入肺称为干性淹溺。 淹溺 常称为溺水是一种淹没或沉浸在液性介质中并导致呼吸损伤的过程，由于罹难者气道入口在液体与空气界面之下，因而窒息引起机体缺氧和二氧化碳潴留。液体吸入肺所致称为湿性淹溺，因喉痉挛所致液体吸入肺称为干性淹溺。 【填空】 1急救医学的三大要素包括（通讯工具）（运输工具）（急救人员与物资供应）。 2低压触电易造成（局部烧伤），高压触电易造成（心室纤颤和呼吸中枢麻痹 ）。 3 急性有机磷中毒最常见的死亡原因（呼吸衰竭）。 4阿托品化的三个可靠指标（肺部罗音消失）、（皮肤粘膜干燥）、（心率90-100次/min）。 5心音消失的常见原因（心室颤动）（心电机械分离）（心脏停搏） 6常用的洗胃剂有（保护剂）（溶剂）（吸附剂）（解毒剂）（中和剂）（沉淀剂） 7亚硝酸盐中毒的特效解毒剂（亚甲兰/美蓝）氟乙酰胺中毒的特效解毒剂（解氟灵/乙酰胺）安定中毒的特效解毒剂（氟马西尼）解除吗啡类镇痛药物过量或中毒的特效解毒剂是（纳络酮） 8热射病的临床表现（高热）（无汗）（意识障碍） 9 Heimlich手法是抢救（异物卡喉窒息）的最有效措施。 10心源性心搏骤停的原因以(急性冠脉综合征/冠心病）最为常见。 11CPCR的最终目的不仅使(呼吸)与(心跳)恢复，还在于使患者恢复(神志)，为此有效地脑复苏措施必须尽早实施。 12BLS包括心搏呼吸骤停的判定、(畅通气道)、(人工呼吸)、(建立有效循环)-和转运等环节。 13口对口人工呼吸的吹气量应在(800~1200)ml为宜。 14口对口人工呼吸的有效指征是(看到患者的胸廓起伏)和(呼气时听到或感到有气体溢出)。 15“治病救人”和“救人治病”这“两个概念”，急诊医学更强调的是（救人治病）。 16.开放气道的方法有（压额举颏）、（压额举颈）、（举下颌）。 17发现病人无意识，呼救时常嘱医务人员携带（除颤器）。 18ＣＰＲ时电除颤的适应症是（室颤）、（室扑）和（无脉室速）。 19ＣＰＣＲ的三个阶段包括（基本生命支持）、（高级生命支持）和（持续生命支持）。 20ＣＰＲ有效指征包括（大动脉搏动能触到）、（收缩压≥60mmHg）、（自主呼吸恢复）（紫绀减退肤色好转）、（瞳孔缩小有对光反应）。 21心肺复苏时常选用（肾上腺素）和（血管加压素）两种缩血管药物。 22胸外心脏按压的并发症主要有（肋骨骨折）和（腹腔脏器损伤）。　 23成人气管插管的深度一般为（越过声门3-5cm/24-26cm/气管隆突上1-2cm）。 24心搏骤停的诊断要点是（意识丧失）和（大动脉搏动消失）。 25除颤器电极安放位置是（右锁