发挥统计信息档案在医院等级评审中的作用.pdfVIP

368 • 管理·教育·教学 • June 2012, Vol.10, No.16 Guide of China Medicine 有无疼痛红肿。保护有套管针的肢体，不输液时避免下垂，以免回血 反应，定期整理化疗患者静脉炎、药物外渗、置管感染等并发症的例 堵管。使用的化疗药物说明书进行整理，制作成药物一览表，内容包 数。发放满意度调查表，了解患者对化疗的满意程度及患者的需求。 括药物化学名、商品名、英文缩写、剂量、溶酶、滴注时间、给药途 2 结 果 径、配伍禁忌、不良反应、特殊情况备注，放置于治疗室，每次操作 运用PDCA管理方法后，提高了护士的交流能力、沟通技巧，本 时核对。②保证化疗顺利完成：遵医嘱输注药液，建立静脉通道，确 组137例患者，除1例发生药物外渗，其他均无外渗的发生，外渗率为 定针头在血管内方可注入化疗药物，控制合适的滴速，特殊药物使用 0.73% ，本组患者全部顺利完成化疗计划，无皮肤坏死发生。 静脉微量泵，在不影响药物使用疗效的情况下，对所输液体进行排 3 讨 论 序，先输注晶体液，后输注胶体液，对血管刺激较小的液体先输注， PDCA循环法是50年代美国的质量家戴明博士提出的，被称作管 对血管刺激较大的液体后输注。并告知患者及家属，注射部位如有不 理学的基本方法，PDCA强调全员参与与持续改进的原则。随着现代 适应立即通知护士，强刺激性化疗药，护士须在旁全程看护直至输 医学的发展，护理工作进入注重专业知识技能与加强管理的协调发展 毕。建立患者信息记录本，内容包括姓名、性别、年龄、所患疾病、 阶段，静脉化疗已由单纯输液操作逐步发展成为一门综合学科。本文 化疗方案、置管情况、未置管者有无化疗药物外渗史、化疗中的特 将PDCA循环法运用在静脉化疗患者的护理工作中，把对静脉的保护 殊情况。既有利于核对患者的化疗方案，减少差错事故的发生，又 措施落实到肿瘤化疗的全过程，对已发生的渗漏的处理更及时，通过 有利于收集患者的资料。嘱患者在化疗间歇期间，如果需要输注其 评估化疗风险，可以防患于未然，将药物对患者静脉的不良影响降到 它药物时，尽可能用下肢静脉，尽量减少血管的损伤程度。③应急 最低，保证患者得到更专业、更安全的护理，既提高静脉化疗的安全 预案处理：如发现化疗药物外渗立即停止输液，按化疗药物外渗的 性。又提高了护理质量和护理人员的管理水平。本文结果充分证明， 应急预案处理。化疗24 ～48h后进行微波治疗，在38 ～41 ℃下[3]利用 PDCA循环管理在化疗静脉护理有较大的优势，值得推广。 微波能量进行局部加热照射，以促进血液循环，加速吸收，避免化 参考文献 疗药物在局部瘀积。护理工作实行轮班工作制，因此，换班交接工 [1] 朱建英,张铃铃,韩文军.静脉输液安全管理的方法及效果[J].中 作尤为重要，交接班时，做到一对一的床头交接，详细核查每位化 华护理杂志.2008,43(2):153-155. 疗患者的输液情况，防止出现药物外渗而责任不清的情况，同时可 [2] 毛辰蓉.PDCA循环在静脉化疗风险管理中的应用[J].护士进修 [4] 鞭策护理人员责任心 。 杂志,2011,26(2):123. 1.2.3 检查阶段 [3] 吴开促.运用PDCA循环管理预防化疗药物所致静脉炎临床探 护士长每周跟班2 ～3次，了解各项工作是否按规范进行，对化疗 讨[J].西南军医,2009,11(4):643-644 患者进行检查，如护士介绍化疗相关知识是否全面，患者对化疗的了 [4] 郭宏慧,周庆丰.PDCA管理方法在肿瘤化疗静脉管理中的应用 解程度，是否告知注射肢体活动、外渗的预防方法，化疗药物的不良 [J].襄樊职业技术学院学报,2010,9(3):30-