老年蛛网膜下腔出血的分析.pdfVIP

医学综述20o8年7月第14卷第13期 Medical Recapitulate，Jul 2008。Vo1．14．No．13 老年蛛网膜下腔出血的分析 朱金生 ，吴占福 (1．重庆市九龙坡区第三人民医院神经内科，重庆400080；2．内蒙古通辽市医院神经内科，内蒙古通辽028000) 中图分类号：R743．3 4 文献标识码：A 文章编号：1006-2084(2008)13-2071-02 摘要：目的 分析老年蛛网膜下腔出血(SAH)的临床特点及防治措施。方法 回顾分析8O例 病6例，冠心病22例，慢性 老年SAH的病因和临床特征，误诊原因。结果 老年组8O例中头痛48例(60％)，恶心呕吐24例 肺气肿4例。其中原发病为 (30．O％)，意识障碍者73例(91％)，脑膜刺激征53例(66．2％)，肢体瘫痪32例(40％)，癫痫5例 ≥2种者5例。选取80例 (6．2％)，动眼神经麻痹5例(6．2％)，颅内压在140—170 mmH20者68例(84．9％)；非老年组头痛 72例(90．O％)，恶心呕吐58(72．5％)，意识障碍者l1例(13．7％)，脑膜刺激征67例(83．7％)，肢 同期住院的年龄59岁的 体瘫痪9例(1】．2％)，癫痫13例(16，2％)，动眼神经麻痹5(6．2％)，颅内压在210～400 IDn~20者 中青年 SAH患者(非老年 67例(83．8％)。结论 老年SAH的主要病因是高血压及动脉硬化病，临床上年龄越大，头痛及恶心 组)进行比较，其中男45例， 呕吐等症状越轻，出现意识障碍约占73％以意识模糊较多见。脑膜刺激征不典型，双下肢病理反射 女35例，男女比率1．3：1，年 常阳性，癫痫发作较中青年少见，早期识别SAH的临床特征是防治误诊的关键。 龄l8—36岁37例，37—48 关键词：蛛网膜下腔出血；老年人；临床分析；误诊 岁32例，49—55岁5例，55 Clinical Study ofSubaraclmold Hemorrhage(SAn)oftheElderly ZHUJin-sheng，WUZhan-fu．(1． — 59岁6例。在活动中发 Department ofNeurology，Jiu LongboDistrict rdPeopleHospitalofChongqing，Chongqing400080，China； 2．Department ofNeurology，Tongliao c Hospital ofNeimonggu，Tongliao 028000，China) 病者70例，并有情绪激动、 Ala~traet：Objective Analyse the clinical characteristies and remedial measures on subarachnoid hem． orrhage(SAH)of the elderly．Methods Retrospection 80 cases old age SAH and analyse the cause of dis． 饮酒、疲劳、剧烈活动等诱 ease，clinical characteristic and misdiagnose cause．ResulIs In 80 cases of old age SAH．48 cases were 因；6例在睡眠中发病，4例 headache(6o％)。24 cases were nausea and vomitting(3O．O％)．unconsciousness patients have 73 cases (