联合检测血清NTx和BSP对乳腺癌和肺癌骨转移的意义.pdfVIP

中国肿瘤生物治疗杂志 http：／／www．biother．org · 478 · ChinJCancerBiother，Oct．2008，Vo1．15，No．5 DOI：tO．3872／j．issn．1007-385X ·2008 ·05 ·015 · 临床研究 · 联合检测血清NTx和 BSP对乳腺癌和肺癌骨转移的意义 王 薇，王雅杰 ，傅 强(第二军医大学 长海医院肿瘤科，上海 200433) [摘 要] 目的：探讨骨代谢生化指标血清I型胶原交联氨基末端肽 (N—telopeptideoftypeIcollagen，NTx)和骨涎酸蛋白(bone sialoprotein，BSP)的检测对肺癌和乳腺癌骨转移的临床意义。方法 ：选择2006年 1月至2006年7月长海医院肿瘤科经病理确 诊的肺癌或乳腺癌患者 105例，分为两组，其中骨转移组50例，无骨转移组55例。应用ELISA法检测患者血清 NTx和BSP浓 度。结果 ：骨转移组患者血清NTx和BSP水平均明显高于无骨转移组(P0．01)。NTx诊断骨转移的灵敏度和特异度分别为 90．O％和67．3％，BSP诊断骨转移的灵敏度和特异度分别为84．0％和70．9％。临床发生骨相关事件(skeletalrelatedevent，SRE) 的骨转移患者，血清NTx水平明显高于未发生SRE的骨转移患者(P0．05)。在6～13个月随访期内，2l例患者确诊了新发骨 转移；采用Cox比例风险回归模型分析，血清NTx浓度升高提示骨转移发生的相对危险度为 1．127；乳腺癌患者血清BSP增高是 唯一预测骨转移的危险因素(P0．05)，其相对危险度为 1．058。随访期共有33例患者死亡；无论肺癌还是乳腺癌，血清BSP增 高患者的累积生存率均明显低于血清BSP正常组(P0．05)。结论 ：血清NTx和BSP是诊断肺癌和乳腺癌骨转移的重要参考 指标，其水平的增高是预测骨转移发生的高危因素；BSP可能是肺癌和乳腺癌患者独立预后指标。 [关键词] I型胶原交联氨基末端肽；骨涎酸蛋白；肺癌；乳腺癌；骨转移；诊断；预后 [中图分类号] R737．9；R734．2；R730．4 [文献标志码] A [文章编号] 1007—385X(2008)05-0478-06 Combinedexamination ofserum cross--linkedN--telopeptidesoftype I collagen andbonesialoprotein in detection ofbonemetastasisofbreastcancerand lung cancer WANGWei，WANG Ya-jie ，FU Qiang (DepartmentofOncology，ChanghaiHospital，SecondMilitaryMedical University，Shanghai200433，China) [Abstract] Objective：TostudytheclinicalsignificanceofexaminingserumpyridinolineCROSS—linkedN—telopeptidesof typeIcollagen(NTx)andserumbonesialoprotein (BSP)indiagnosingbonemetastasisoflungcancerandbreast cancer．Methods：A totalof105patientstreatedintheOncologyDepartmentofChanghaiHospitalwereincludedinthis study．Patientsweredividedinto2groups：bonemetastasis(n=50)andnon—bonemetastasisgroups(n=55)．Thelev— elsofserum NTxandserum BSPweremeasuredbyELISA．Results：Thelevelsofserum NTxandserum BSPinpatients withbonemetastasisweresignificantlyhigherthanin