机械洗胃造成洗出液血性改变高危因素分析.pdfVIP

垆±董丝盘查；Q!!堡!!旦第25卷第24期 ·经验教训· 机械洗胃造成洗出液血性改变高危因素分析 玄桂英 臧全玲 柴春香 牟灵英 孙绪江 (潍坊医学院附属医院，山东潍坊201031) 擒 耍 目的探讨机械洗胃造成洗出液血性改变的高危因素。方法对102例口服药物中毒采用全自 动洗胃机温水洗胃的患者，插管长度均采用实测长度(鼻尖一耳垂一剑突)，洗胃时卧位为左侧卧位。在洗胃过 程中严密观察洗胃情况、洗出液颜色的变化等，并分别记录于自制的表格内。然后采用百分率进行描述。结 000 ml以下者。无 果102例机械洗胃患者中，洗出液呈血性改变者12例，占11．76％。连续洗胃液量在i5 000 000 洗出液血性改变的患者、洗胃液量在20 ml出现者占13．33％、在25ml以上者占13．79％；饱餐洗胃 者占10．53％、空腹洗胃者占12．5％；中毒后30min以内洗胃者占12％、30～60rain洗胃者占28．57％。结 论口服药物中毒机械洗胃造成的洗出液血性改变的高危因素，在排除毒物性质的情况下与洗胃开始的时 间、连续洗胃液量、连续洗胃时间等密切相关。 关键词 机械洗胃 洗出液 血性改变 高危因素 WOll．dsMechanical in fluid riskfactors Key gastriclavageEluate bloody High Changes 中圈分类号：R472文献标识码：B 文章编号：1002—6975(2010)24—2290-02 口服药物中毒机械洗胃造成洗出液血性改变一 生命体征，并详细询问中毒的时间、毒物的名称、量 直是困扰临床护理工作者的难题，近年来备受医护 以及有无消化系统疾病和长期服用易致胃黏膜损伤 人员关注。为了探讨造成洗出液血性改变的高危因 的药品等。按常规洗胃方法，患者取左侧卧位插胃 素，以减少或避免机械洗胃时胃黏膜损伤的发生，我 管至所测长度(鼻尖一耳垂一剑突)，判断插管成功 们对102例口服药物中毒、全自动洗胃机洗胃的患 后固定胃管，连接洗胃机进行洗胃。操作者为经过 者进行了相关因素分析，其中在洗胃过程中洗出液 专门操作训练的急诊科护士，统一操作步骤和判断 呈血性改变患者12例，占11．76％。现报告如下。标准。在洗胃过程中密切观察洗胃情况，并将洗胃 的液量、洗胃时间、洗出液颜色、患者的生命体征、有 1临床资料 无恶心、呕吐、腹痛腹胀等填入自制的表格内。 I．1一般资料2008年2月～2010年4月口服药 1．3血性洗出液的判断标准在洗胃过程中肉眼 物中毒患者102例，年龄：18岁～40岁，男9例，女下比较洗出液与灌入液，洗出液呈暗黄色(+)、浅红 93例。本组患者既往无消化性溃疡或消化道出血、 色(++)、洗肉水样(+++)。 出血性疾病、长期服用皮质激素、非甾体类消炎药及 1．4统计学方法采用SPSS12．0统计分析软件 其他损伤胃黏膜药品者。所有患者均采用天津产 进行统计学分析，用百分率描述相关的高危因素。 SC-Ⅱ型全自动洗胃机洗胃，进出胃液量：500