机械循环支持技术在救治心跳骤停重症先天性心脏病婴幼儿4例报告.pdfVIP

V01．11No．3 165 JEcc september15，2013 中国体外循环杂志2013年09月15日第11卷第3期chin ·临床经验· 机械循环支持技术在救治心跳骤停重症 先天性心脏病婴幼儿4例报告 洪小杨，周更须，刘宇航，刘颖悦，高海涛，王辉，封志纯 [摘要]：目的介绍采用机械循环支持技术救治心跳骤停重症先天性心脏病婴幼儿的经验。方法回顾总结2012年10 月至2013年6月本院利用机械循环支持救治4例心跳骤停先心病重症婴幼儿的临床救治情况和预后。病例1诊断室间隔完 整型大血管转位，术前严重低氧、高乳酸血症，心跳骤停1次，心肺复苏同时急诊建立体外循环，行大动脉调转手术治疗，术后 切换为体外膜肺氧合(EcM0)辅助；病例2诊断室缺术后残余分流，重度肺动脉高压，左室功能不全，室缺残余分流修补术后 出现心跳骤停、高乳酸血症，心肺复苏同时床旁紧急行EcM0辅助；病例3诊断完全型肺静脉异位引流(心上型)，术前严重低 氧血症、高乳酸血症，心跳骤停2次，急诊建立体外循环并行完全肺静脉异位引流矫治术，术后切换为EcMO辅助；病例4诊断 为肺动脉闭锁、动脉导管未闭，行右室流出道重建术后严重低心排，心肺复苏1次，床边EcMO辅助。结果4例患儿3例顺 利撤离ECMO，病例3术后出现多脏器功能衰竭，无法撤离ECMO死亡。结论对于出现心跳骤停重症先心病婴幼儿，及时快 速建立循环辅助，纠正低氧低灌注对机体的进一步损伤，是救治心跳骤停重症先天性心脏病患儿的有效手段。 [关键词】：机械循环支持，体外膜肺氧合，心跳骤停，先天性心脏病，心肺复苏 【中图分类号]：R654．1[文献标识码]：A [文章编号]：1672—1403(2013)03一0165—05 Me删cal inres吣ci枷onof com- circlllatorysupport pediatricpatients岍th heartdefectscom皿Iittedwithacuteheart plexcongenital arrest，4ca鼬s弛port Hui， Hong)(iao—yaIlg，zllouGeng—xu，UuYu—h肌g，UuYing—y1Je，GaoHai—tao，W锄g Zhi—chun Feng 100007；4历池抛d 幼^j如捌如∥饥i珏饥i胁印妇Z旷舭＆nernZ胁印i础矿讲愕施玩口可Reg幻n，彬，lg GlB，lg一施，E，，m以：c口趔妣surge口n@126．cDm c0唧。以i昭口以br：Zku ToinⅡ谢ucetIIe ofmechaIIical ofinfmswitll [Ah劬哦】：objectiw experiences heartdi∞鹊eco删!IlinedwitlIcardi∞armst．M劬。凼MCS toⅡ蜘t4iIlf如tswitll co呷lexc∞gellital w鹊adopted c哪plexcongerIital heartdise∞eco删lIlined丽tlIcardi∞an℃st五mm0ctober2012toJune cliIlicald栅we陀陀、riewed．C鹊e1 2013，粕d w船diagn∞