机械循环支持治疗心力衰竭的研究进展.pdfVIP

·346· 机械循环支持治疗心力衰竭的研究进展 尤涛黄剑 综述 陈建昌 审校 (苏州大学附属第二医院心血管内科，江苏苏州215004) Mechanical forHeartFailure CirculatorySupport YOU Tao，HUANGJian，CHEN Jianchang Second Soochow 21 (DepartmentofCardioiogy，TheAffiliated Hospitalof University，Suzhou 文章编号：1004—3934(2014)03-0346-04中图分类号：R541．6；R654．1 文献标志码：A DOI：10．3969／j．issn．1004—3934．2014．03．020 摘要： 目前终末期心力衰竭的治疗除药物和心脏移植外，主要依赖机械循环支持，后者自20世纪末出现以来，已取得了长足 进步，应用领域从最初的心脏移植前过渡逐渐扩展到心力衰竭的长期支持乃至终点治疗。最新的机械循环支持以左心室辅助装置 为主，包括主动脉内球囊反搏泵、体外膜肺及全人工心脏等。近年来，随着制造工艺和材料的革新，机械循环支持的适应证逐渐拓 展，机械辅助治疗充血性心力衰竭的随机化评估、HeartMate1I终点治疗等大规模临床试验也验证了其在不同心力衰竭患者中的 获益。随着应用例数的增加，临床证据日臻完善，但也逐渐浮现出诸如出血、感染、血栓、机械故障等并发症。这些问题的出现，对 装置的植入时机、手术技术、术后维护提出了更高的要求。目前，机械循环支持系统的小型化、驱动系统的零接触化及新型生物材 料的使用，推动了新一代设备的革新，使其向着便携式、简单化、持久耐用的方向发展，有望在未来完全替代心脏移植，成为心力衰 竭的标准化治疗方案。 关键词：机械循环支持；终末期心力衰竭；终．点治疗；左心室辅助装置；适应证 current forend heartfailure consistsofstandard andmechani． Abstract：The therapy stage mainly medication，cardiactransplantation in cal sinceits’inventionthe20th havebeenseeninthisfield．Withthe circulatory century，considerable support(MCS)．Ever progress of has from utilizationofmechanical evolvedsolo into termand technology，the circulatorysupport progress pre—transplantationbridginglong destination most usedand MCS istheleftventricularassist studied or support．Theextensively apparatus device(VAD niedintra