人经期延长(月经不尽)是.pdfVIP

文章来自于博粹堂中医馆 女人经期延长（月经不尽）是怎么回事 　　 经期延长是指月经周期基本正常，但经期延长，行经时间延长七天以上甚或淋 漓半月方净为基本特征。常见于黄体萎缩不全、盆腔炎等疾病及宫内放置节育 环之后，属于排卵性功能失调性子宫出血的范畴。 　　 【病因病机】 　　 祖国医学认为本病的病因很多，有外因，也有内因。其病机有寒热虚实之分。 外因常见风寒湿热邪毒外侵，侵淫胞脉，以致血海不宁，冲任不固；内因常见 素体虚弱，饮食失调，劳倦内伤，思虑过度，或地理环境改变，调摄适宜等， 以致中气虚陷，气不摄血，冲任不固；或情志不遂，大怒伤肝，肝郁失疏，气 郁化火，损伤血络，冲脉不固；或素体阴虚，或久病阴伤，或多产房劳损伤， 肝肾不足，阴精耗伤，阴虚火旺，迫血妄行；或大怒伤肝，肝郁失疏，气滞血 瘀，瘀阻胞宫，血不循经。 　　 【诊断要点】 一、西医诊断要点 1、可有饮食、起居、情志失调、盆腔炎症等病史，或有计划生育手术史。 　　 2、行经时间超过7天以上，甚或淋漓半月始净，月经周期基本正常，可伴有经 量增多。 　　 文章来自于博粹堂中医馆 3、妇科检查功能失调性子宫出血者，妇科检查多无明显器质性病变；慢性盆腔 炎者，妇科检查有宫体压痛，附件增粗、压痛等阳性体征。 　　 4、卵巢功能检查BBT测定，妇科内分泌激素测定，适时的子宫内膜组织学检查 等，均有助于诊断。 二、中医辨证要点 本病辩证以月经量、色、质为主，结合全身证候、舌脉综合分析。一般行 经时间延长，量多、色淡、质清稀，伴倦怠乏力，舌淡，脉弱，多属气虚；经 期延长，量少、色红、质稠，舌红，脉细数，多属虚热；行经时间延长，月经 量多、色红有块、质稠，小腹坠胀，平时带下量多色黄，或伴有阴痒，舌红苔 黄腻，脉滑数，属于湿热。 本病临床须以崩漏相鉴别，崩漏是经血非时而暴下不止或淋漓不尽，其特 点是月经周期、经期、经量均发生严重紊乱，而本病仅行经时间延长，超过7天 以上，而周期正常，有时可伴见经量增多。 【辨证施治】 一、治疗原则 李娅认为本病的治疗以固冲止血调经为大法，重在缩短经期，以经期服药 为主。气虚者重在益气摄血；阴虚血热者宜滋阴清热，安冲宁血；瘀血阻滞者 以通为止，活血化瘀止血。湿热阻滞者，清热利湿，行滞止血。不可概投固涩 之剂，以犯虚虚实实之戒。 二、分证论治 1、气虚失摄证 文章来自于博粹堂中医馆 主症行经时间延长，超过7天以上，而周期基本正常，量多、色淡、质清稀 ，伴怠倦乏力，舌淡，脉虚弱无力。 　　治法：补气摄血，固冲调经。 　　 方药：方用举元煎加减。常用药物：加黄芪、党参、升麻、柴胡、当归、芍药 、阿胶、艾叶、乌贼骨等。 　　 若经量多者，酌加炮姜炭、五味子、生牡蛎、五味子等温经固涩之品；伴有经 行腹痛，经血有块者，酌加三七、茜草根、益母草以化瘀止血；若兼见腰膝酸 痛，头晕耳鸣者，酌加炒川续、杜仲、熟地等补肾益精之品；若气血两虚，可 加乌鸡白凤口服液，每次10ml，每日3次。或加归脾丸，每次6克，每日2次，益 气养血。若气阴两虚，可加生脉饮口服液，每次20ml，每日2次，益气养阴。若 脾肾阳虚，四肢乏力，畏寒怕冷，加人参、茯苓、白术、巴戟天，薏苡仁，补 骨脂，乌贼骨，健脾补肾，调经止血。 2、阴虚血热证 主症经行时间延长，超过7天以上，而周期基本正常，量少，经色鲜红，质 稠，舌红苔薄而干，脉细数。 　　治疗：养阴清热，凉血止血。 　　 方药：方用两地汤合二至丸加四乌贼骨一芦茹丸或固经丸加减。常用药物：生 地、地骨皮、麦冬、阿胶、白芍、丹皮、白芍、玄参、黄柏、女贞子、墨旱莲 、茜草、益母草、山萸肉、乌贼骨、椿根皮、血余炭。 文章来自于博粹堂中医馆 　　 若口渴者，酌加麦冬、天花粉，以滋阴生津止渴；若伴见带倦乏力，气短懒言 者，乃气阴两虚，酌加太子参、制黄精、五味子，气阴双补以止血。 3、气滞血瘀证 主症经行时间延长，超过7天以上，而周期基本正常，经色紫黯有块，经行 小腹疼痛拒按，舌紫黯或有小瘀点，脉涩。 　　治疗：活血祛瘀，固冲止血